理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝关节扭伤临床观察

金祥雨，陈朝晖，江 雨，沈文庆，洪若琳

(1.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥 230012；2.安徽中医药大学针灸推拿学院，安徽 合肥 230012)

踝关节扭伤在各种运动及体力劳动中所造成的损伤中约占25%，主要分为内翻位扭伤和外翻位扭伤。超过90%的踝关节扭伤为内翻位扭伤，因此本研究的治疗对象选取的均是陈旧性外踝关节扭伤的患者。临床研究发现，超过40%的踝关节急性扭伤会逐步发展为陈旧性踝关节扭伤，具体表现为踝关节失稳、本体感觉障碍、周围软组织肿胀、疼痛伴活动受限等。踝关节扭伤的保守治疗方法主要有针灸、物理因子、手法、药物等，均有一定疗效。前期研究发现，理筋正骨手法治疗筋伤类疾病均疗效显著，且无创，患者接受程度较高。笔者运用理筋正骨手法联合消瘀接骨散治疗陈旧性踝扭伤取得较好疗效，现介绍如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》制定：①患踝存在扭伤史且伤处持续肿痛、乏力、关节不稳；②步行或活动时患踝疼痛且活动受限；③患踝局部或周围可触及条索或筋结；④患踝内翻试验阳性，被动活动时有弹响或摩擦感；⑤影像学检查无骨折或骨裂。

1.2 纳入标准 ①症状及病史与以上诊断标准相符者；②自愿参加本实验并能积极配合完成治疗者。

1.3 排除标准 ①合并骨折、骨缺血性坏死、风湿及类风湿疾病及其他影响踝关节功能的疾病；②尚处于扭伤后急性期的患者；③未能配合实验完成治疗或其他不符合以上诊断标准者。……