痰热清注射液治疗重症肺炎痰热壅肺证临床观察

李 魏，俞兴群，高志凌，聂卫群，王龙梅

(安徽中医药大学第一附属医院内科重症监护室，安徽 合肥 230031)

重症肺炎是重症监护病房常见的一种急危重症，常伴随呼吸衰竭和(或)休克等，可导致多个脏器出现功能障碍甚至衰竭。虽然现代医疗水平较以前有很大提高，但因人口老龄化，感染高危宿主增多，耐药菌形势日益严峻等，其病死率仍居高不下，尤其当重症肺炎进展为脓毒症休克时，其病死率高达50%。现代医学联合中医药治疗重症肺炎能够减少治疗失败率、住院时间及住院死亡率，提高重症肺炎患者生活质量。痰热清注射液是中药静脉制剂，具有清热、解毒、化痰的功效。本研究在现代医学治疗的基础上，加用痰热清注射液，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 重症肺炎参照2019年美国传染病协会/美国胸科学会颁布的《成人社区获得性肺炎诊治指南》中相关诊断标准。

1.1.2 中医诊断标准 参考中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会制定的《社区获得性肺炎中医证候诊断标准》中相关诊断标准，符合肺炎痰热壅肺证。①咳嗽甚则胸痛；②痰黄或白干黏；③发热，口渴；④大便干结或腹胀；⑤舌质红，舌苔黄或黄腻，脉数或滑数。具备①项和②项，以及③④⑤项中任2项即可诊断。

1.2 纳入标准 ①符合重症肺炎诊断标准；②符合中医辨证为痰热壅肺证者；③年龄18～85周岁；④均有痰培养阳性结果；⑤患者或者其近亲属签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①合并严重凝血功能障碍者；……