强力止晕汤治疗肝阳上亢兼痰湿中阻型后循环缺血性眩晕临床观察

王 艳，谢道俊，马奎军，凡启涛，孟 玉，杨 贤，朱继民

(1.亳州市中医院，安徽 亳州 236800；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031；3.安徽中医药大学中西医结合学院，安徽 合肥 230012)

后循环缺血(posterior circulation ischemia，PCI)是中老年人常见病，是在血管病变基础上出现的由椎-基底动脉系统低灌注引起的一组缺血性脑血管病，其临床表现以眩晕为主。对于PCI性眩晕的治疗，常规西医治疗有一定疗效，但是其缺点在于复发率高、远期效果不理想。历代医家对眩晕病的认识，概括为风、火、痰、虚、瘀，眩晕的病性有虚实，血虚脑窍失养、阴虚肝风内动、精亏髓海不足均可致虚证眩晕，实证者则多由肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻络所致。患者多因饮食不节，嗜食肥甘厚味，以致痰湿内生，又或肝肾亏虚，虚阳上亢而致病，肝肾亏虚、虚阳上亢、痰湿中阻、上蒙清窍是其基本病机。中医药治疗眩晕能够充分发挥辨证论治的优势，针对肝阳上亢兼痰湿中阻型眩晕，治疗应以健脾化湿、平肝息风、化痰活血为主。笔者运用强力止晕汤治疗肝阳上亢兼痰湿中阻型PCI性眩晕，取得了较为满意的成效，现将其应用情况报道如下。

1 临床资料

1.1 纳入标准 ①符合《中国后循环缺血专家共识》制定的椎-基底系统短暂性脑缺血发作诊断标准；②符合《中医病证诊断疗效标准》、《中医内科学》关于眩晕的诊断标准；③辨证属肝阳上亢兼痰湿中阻证。主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，头重昏蒙如裹，乏力，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒；次症：急躁易怒，肢麻震颤，胸闷恶心，口苦，呕吐痰涎，纳呆食少，多寐，大便黏滞，舌红苔白腻稍黄，脉弦滑或弦数。……