刘 洋,郑彩霞,韩金花,童佳兵,李泽庚
(1.淮北市中医医院肺病科,安徽 淮北 235000;2.安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科,安徽 合肥 230031)
流行性感冒主要是以甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata为代表的病毒核蛋白感染,临床发病急,严重者可并发病毒性肺炎,甚至呼吸衰竭,威胁生命,是人类面临的主要公共健康问题。中医药在流行性感冒的治疗方面发挥重要作用,中医认为流行性感冒是“外感热病”,不同的发病状态、起病时间、病原所对应的病证中可兼见伤寒、温病之特点,其中又以发热头痛、口渴、咳嗽咽痛、肌肉酸痛、乏力之太阳、少阳、阳明三阳合病证常见。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。”发热贯穿于流行性感冒的过程。发热与否,是临床区别阳证与阴证的关键。而外感之伤寒证候多见于流行性感冒发病初期,也就是温病所述的卫分、气分证阶段。笔者在相关流行性感冒中医证候规律的基础上结合六经、卫气营血辨证,采用三阳清解方开展随机对照临床试验,以评价中医药治疗流行性感冒的临床疗效和安全性。
1.1 诊断标准 西医诊断标准参照国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案(2019版)》:
(1)临床诊断病例 有流行病学史且排除其他引起流行性感冒样症状的疾病。
(2)确定诊断病例 有流行性感冒临床表现,符合以下条件之一:
①流行性感冒病毒核酸检测阳性,或流行性感冒病毒抗原检测阳性。……