术前预后营养指数、白蛋白/碱性磷酸酶比值对肾癌患者行肾根治性切除预后的评估价值

蒲永昌，汪勇，郭钏，刘林海

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。目前，随着人们饮食结构及生活习惯的改变，肾癌的发病率也逐年上升，严重威胁着人们的生命健康。根治性肾切除术是肾癌治疗的主要手段，但对中晚期肾癌患者即便切除原发病灶，患者也容易出现复发及转移，严重影响着患者的生存预后[1]。预后营养指数(prognostic nutritional index，PNI)是由血清白蛋白和外周血淋巴细胞计数计算而来，可用于评估患者的营养状况、手术风险、术后并发症等[2]。研究发现，PNI与胰腺癌、结直肠癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤的预后密切相关[3-5]。白蛋白/碱性磷酸酶比值(albumin/alkaline phosphatase ratio，AAPR)是一种反映机体营养状态及炎性反应程度的新指标，AAPR降低与恶性肿瘤的预后不良密切相关[6]。目前，关于PNI、AAPR与肾癌患者预后关系的研究报道较少。因此，现分析术前PNI、AAPR与肾癌患者肾根治性切除术预后的关系，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月—2015年12月在内江市第二人民医院泌尿外科行肾根治性切除手术治疗的肾癌患者227例作为肾癌组，男158例，女69例，年龄30～81(56.93±11.24)岁。另选取医院体检健康志愿者80例为健康对照组，男40例，女40例，年龄25～78(56.71±10.98)岁。2组受试者的性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会审批(审批号：2010-LS197)，患者及家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 病例选择标准 (1) 纳入标准：①均经CT和病理学检查诊断为肾癌；②年龄≥18岁；③术前均未接受放疗、化疗等抗肿瘤治疗；④临床随访资料完整。(2)排除标准：①合并其他器官恶性肿瘤者；②……