自发性脑出血患者血清CXCL1、CXCR2表达水平及临床意义

张皓春，陈忠，文泽贤，刘春平，蒲国明，刘素君

自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage，SICH)是由非外伤性脑实质血管破裂引起的最常见脑血管疾病之一，具有较高的病死率[1]。脑水肿是SICH发生后的重要继发性病变，脑水肿的形成会导致脑组织颅内压升高，造成患者神经功能障碍，威胁患者生命[2]。研究脑损伤相关机制，可能为SICH病情程度的判断和预后预测提供生物标志物。研究表明，炎性细胞因子在SICH后继发性损伤过程中有重要的作用[3]。趋化因子是一种抗炎细胞因子，CXC趋化因子配体1(CXCL1)是与SICH有关的中枢基因，在SICH中表达显著上调[4]。CXC趋化因子受体2(CXCR2)是CXCL1的受体，研究表明CXCL1/CXCR2可促进顺铂诱导肾损伤过程中的炎性反应[5]。目前还未见CXCL1、CXCR2在SICH中的临床研究，本研究通过检测CXCL1、CXCR2在SICH患者血清中的水平，并分析二者的临床意义，以期为SICH疾病严重程度判断和预后的预测提供理论基础，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年5月—2020年10月达州市中心医院脑血管病科和神经内科收治的125例SICH患者为研究对象(SICH组)，男69例，女56例，年龄45～74(60.35±7.14)岁；病程0.5～5.6(3.15±1.42)h；病因：高血压性脑出血42例，脑动脉硬化性脑出血59例，其他24例；出血部位：丘脑42例，基底节区75例，其他8例；基础疾病：高血压41例，糖尿病35例，高脂血症31例；用药史：服用他汀类药物35例，抗血小板药物42例。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[6]评价SICH患者神经功能缺损程度：0～4分为轻度42例，5～20分为中度47例，>20分为重度36例[7]；根据脑出血量将患者分为小量出血(<15 ml)52例，中量出血(15～30 ml)41例，大量出血(>30 ml)32例。同期选取医院体检健康者130例为健康对照组，男71例，女59例，年龄43～75(59.48±7.83)岁。2……