绝经后骨质疏松患者血清Hepcidin、s-PⅠNP、s-HJV水平与骨折的关系

高维松,陈荣,王隆辉,吴昌新

骨质疏松是中老人常见骨骼疾病，以骨量减少，骨组织微结构破坏，易发生脆性骨折为特征，报道显示，我国女性绝经后骨质疏松患病率为34.25%～39.20%[1-2]。骨折是骨质疏松的严重后果，可导致患者生活质量下降，残疾和死亡，增加家庭负担，耗费医疗资源[3-4]。骨质疏松性骨折是可预防性疾病，需对高危人群进行早期识别和筛查，以降低骨折风险。铁调素(Hepcidin)是体内调节铁代谢的关键激素，在铁动态平衡中发挥重要作用，Hepcidin 缺乏可增加破骨细胞活性，促使骨吸收增加，引起骨量减少[5]。可溶型铁调素调节蛋白(soluble hemojuvelin，s-HJV)是骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein，BMP)受体，负性调节Hepcidin表达[6]。Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type Ⅰ procollagen，s-PⅠNP)反映成骨细胞合成骨胶原的能力，是新骨形成的特异性敏感指标，与骨质疏松患者骨密度密切相关[7]。本研究通过检测绝经后骨质疏松患者血清Hepcidin、s-PⅠNP、s-HJV水平，探讨其与骨质疏松骨折发生的关系，以期为临床诊治提供借鉴，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年9月—2020年12月海南医学院第二附属医院骨科收治绝经后骨质疏松患者196例，其中发生骨折113例(骨折组)，均为胸腰椎压缩性骨折，年龄61～75(68.12±6.12)岁，停经时间5～13(9.21±3.02)年；未发生骨折83例(无骨折组)，年龄60～74(68.01±5.07)岁，停经时间4～15(9.32±2.89)年；同期于医院门诊体检的绝经后未发生骨质疏松女性92例为对照组，均经影像学检查，骨密度测量排除骨质疏松，T值≥-1.0，无脆性骨折史，年龄60～73(67.99±4.21)岁，停经时间5～14(9.02±3.42)年。3组年龄、停经时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理会批准(审批号：2019-12-003)，全部受试者及家属均知情同意并签署知情同意书。