医院-社区-家庭联动机制下脑卒中康复期患者延续护理模式的建立及应用

钟品悦，吴海银，韩金凤，郑 晶，肖七秀

（广东省惠州市第六人民医院，广东 惠州 516211）

脑卒中70%-80%的病人在发病后表现出不同程度的运动、心理等方面的残疾和障碍，给社会、家庭和个人带来沉重的经济和心理负担[1]。脑卒中急性期治疗稳定后即入康复期，康复护理不仅能使患者得到最大程度的功能康复，且降低医疗成本，被认为是不可缺少组成部分[2]。而对于我国目前的开展形式，尚处于初步的阶段，因此对于此类的康复护理的流程，尚缺乏统一的判定标准和服务的流程，因此，对于目前的我国康复形式，采取合适的机制对于患者的康复效果及其的必要。医院-社区-家庭联动机制为近期开展获得效果较好的干预方式，就目前的情况，适用于我国的国情。基于此，本研究选取我院近期收治的此类患者，实施医院-社区-家庭联动机制的康复护理模式，获得满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：脑卒中康复期；知情同意；可配合。排除标准：存在其他影响肢体运动功能和自理能力疾病；精神、智力障碍。选取惠州市第六人民医院（2020年4月-2021年3月时期）收治120 例脑卒中康复期患者，随机数字表法分成两组每组各60 例，干预组实施医院-社会-家庭联动机制下延续护理临床路径和延续护理模式，男39 例，女21 例，年龄47.5-78.5 岁，平均（52.43±6.25）岁。对照组常规医院和社区护理，男38 例，女22 例，年龄45.5-78.5 岁，平均（51.74±6.19）岁。在一般资料相对照（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规医院和社区护理。干预组医院-社会-家庭联动机制下延续护理：其中医院-社会-家庭联动机制下延续护理临床路径和延续护理模式建立思路如下：①建立架构：团队中设护理临床路径管理员2 名，健康管理员6 名，制定相关工作职责；……