盐城市某医院225例70岁以上肺结核住院患者临床特征回顾性分析

廖日洪

（江苏省滨海县中医院老年病科，江苏 盐城 224500）

0 引言

肺结核是全球非常常见的呼吸道慢性传染病，2017年世界卫生组织全球结核病报告显示新发结核病患者1040 万例，我国新发患者89.5 万例,因此形势十分严峻[1]；我国随着人口老龄化的加剧老年肺结核已呈上升趋势，60 岁以上定义老年从社会学角度已经不太适合这个年龄层的躯体-心理状态，很多仍然在工作岗位中；因此笔者分析70 岁以上住院诊断肺结核患者临床特点，以便更好的指导诊断、治疗等，具体报道如下。

1 资料与方法

通过回顾该院结核科病房2020年1月至2020年12月出院的932 例患者资料，采用病历系统检索，计数资料以例数和百分比表示，主要分析性别、吸烟史、居住地、临床表现、基础疾病、影像学特点等。分析发现70 岁以上的患者225 例占全年总住院人数的24.1%（225/932），最大年龄92 岁。男性186 例占82.7%（186/225）其中有吸烟史或正在吸烟174 例占93.5%（174/186），女性39 例占（17.3%）其中有吸烟史或者正在吸烟12 例占30.8%（12/39），最多的一个患者住院达6次，居住农村144 例占64%（144/225），居住城市81 例占36%（81/225），病程最长50年，最短2 小时。

2 结果

2.1 临床表现

咳嗽为最常见的表现，所有患者病史中均有咳嗽描述，干咳者147 例占65.3%，其次为咯血101 例占44.9%，以少量咯血为主，咯血为主诉的32 例占14.2%（32/225）、咳痰95 例占42.2%、纳差与无呼吸道症状者78 例占34.7%；特别强调的是临床表现中70 岁以上首次住院就诊者，咯血占比率不低；从病史描述中盗汗表现的仅8 例，发热或者所谓低热6例，其中43 例占19.1%是按照肺部感染诊断，在抗感染与检查同时进行中，辅助检查提示结核转来结核科治疗的。……