优质护理服务在重症监护室护理中的效果

马 苗

（江苏省南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800）

重症监护病房(ICU)是一种用于治疗多种危重患者多系统失效的重症监护病房。对危重病人进行适当的分析和适当的护理可以减少压力，促进康复。 重症监护室主要针对危重病人，由医院为其提供人力、物力、技术等方面的支持，以此达到获取更好的治疗效果的目的。在重症监护室中，床边监护仪、中央监护仪、多功能呼吸机、麻醉机、心电图机、气管插管等为必须配备的急救设备。有研究指出，优质护理服务从患者角度出发，以其为中心，强化对患者的基本护理，并将护理工作责任制，促使护理服务提升，使护理工作达到最佳服务水平，进而获得患者满意的需求。因此，为了使重症监护室患者的治疗效果得到保障，在临床护理期间，为其提供优质的护理服务，是一项非常必要的举措。故，此文中主要针对性分析在重症监护室护理期间接受优质护理服务后的效果及价值。同时纳入我院2019年1月-2020年1月280 例同期入院的重症监护室患者进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共纳入我院2019年1月-2020年1月280 例同期入院的并分组采取护理措施的重症监护室患者进行研究。分组后，对两组患者病历信息进行分析，研究组：年龄跨度28-62 岁，均数（45.37±2.43）岁，男女患者分别占比：男80例、占比（57.14%），女60 例、占比（42.86%）；参照组：年龄跨度28-64 岁，均数（46.28±2.28）岁，男女患者分别占比：男82例、占比（58.57%），女58 例、占比（41.43%）；统计学对两组研究资料中数据分析后显示P＞0.05，故可开展本研究。

1.2 方法

针对参照组行常规护理，主要围绕疾病知识、环境干预、注意事项、生命体征监测等进行常规基本护理[1]。研究组行优质护理，方法为：

1.2.1 心理护理

针对处于昏迷状态的患者，应保持与患者家属的沟通，将患者的具体情况告知家属患者，并对其进行安抚[2]。针对意识清醒的患者，对其心理状态进行评估，然后给予其针对性的心理护理。护理人员主动与患者保持交流，对其出现的负面情绪进行针对性的疏导。对患者多关心、鼓励，同时给予其疾病治疗的信心[3]。将有关疾病的相关知识详细告知患者，消除其错误认知，同时告知其保持良好心理状态的重要性告知患者，提升其配合度。

1.2.2 环境护理

保证患者病房安静、整洁、通风，将室内的温湿度调至适宜的状态，确保患者舒适。避免患者出现感染情况，做到定期对病房进行彻底消毒。患者休息是尽量不要打扰，并在查房时控制音量。

1.2.3 体位护理

协助患者取舒适体位，并定时帮助其翻身，进行体位变换等操作，防止压疮发生[4]。定时帮助患者清洁皮肤，同时对受压部位进行适当的按摩[5]。对患者受压部位的肤色及温度等进行检查，如果有异样，及时通知医生处理。

1.2.4 口腔和气道护理

为了保证呼吸顺畅，护理人员每天要定时对患者口腔、鼻腔、呼吸道的残留分泌物进行清理，同时使用扣背排痰法[6]。防止患者便秘或泌尿感染情况出现，指导患者多饮水。针对患者口腔加强护理，在餐后或咳痰后用生理盐水进行涑口，避免分泌物残留，导致口腔黏膜感染[7]。

1.2.5 导管护理

一般重症监护室患者需要留置导管、行气管插管。所以要加强导管检查，将相关注意事项告知患者，增强自我护理意识，避免牵拉，加强积液袋的更换，以免尿液或引流液逆流，进而引发感染。

1.3 判定标准

患者接受不同护理后，针对各组护理效果进行评分，同时统计患者感染发生率及死亡发生率。①护理效果评分条目包括：考核优秀率、护理质量、护理差错、护理满意度，其中考核优秀率、护理质量、护理满意度以评分高显优，护理差错以评分低显优。②若感染发生率、死亡发生率低，此组护理措施更具有效性及安全性。

1.4 统计学方法

SPSS21.0 是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)或（x±s）计数、计量，χ2或t检验，当统计学检验数据有意义时，P值的显示即为＜0.05，若无意义时，则会显示出P值超过0.05。

2 结果

2.1 对比两组临床护理效果评分

观察表1 可见，在护理效果评分方面，研究组考核优秀率、护理质量、护理满意度评分显高，另外护理差错评分显低，与参照组对比，组间评分差异明显化，以P＜0.05，证明此次检验有意义。见表1。

表1 对比两组临床护理效果评分（±s）

表1 对比两组临床护理效果评分（±s）

组别研究组参照组P例数140 140考核优秀率90.12±5.37 60.61±4.51＜0.05护理质量93.87±5.25 74.39±5.28＜0.05护理差错1.73±2.46 11.24±2.23＜0.05护理满意度95.12±3.71 80.96±3.23＜0.05

2.2 针对两组感染发生率及死亡发生率进行统计

研究组：感染发生率4（2.86%）、无死亡情况发生；参照组感染发生率14（10.00%）、死亡发生率3（2.14%）；两组统计数据对比，研究组具有明显优势性，统计学差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

重症监护室(ICU)作为一个特殊的医疗场所，在医院中占有重要的地位。重症监护室内部设有中心监护站，可直接观察各监测床位，对危重患者进行监测和管理。鉴于患者病情较重，身体情况差，所以在监护室内会增设很对监护设备和监护器械，这也给护理人员的工作增加不小的难度。所以，护理人员在护理期间应加强护理服务，促使护理流程得以优化，以此提升护理质量。临床中的常规会一般以遵从医嘱为重点，不能对患者进行全方位的干预，因此效果不佳。本文主要针对优质护理进行研究，并将优质护理服务应用于重症监护室患者护理中。在护理期间，护理工作主要以患者为中心，为其提供更符合患者实际身体状况的护理服务，促使患者的临床不适感逐渐得到缓解，同时有效抑制患者不良情绪的出现，有利于患者积极正面的面对病情，在临床上积极配合医护工作[8]。护理人员熟练掌握沟通技巧，与患者进行有效沟通，拉近护患距离，取得患者信任，从而提升配合度[9-11]。针对患者输液情况进行关注，并在输液前，将效果和注意的相关事项告知患者，输液期间，根据血管大小和位置择取合适的进针部位，准、快进针，减少患者疼痛感。对于病情较重的患者，需要在翻转患者的过程中掌握合适的角度和力度，避免引起疼痛甚至导致导管脱落等不良事件，造成患者和家属的不满意。期间要适当调整病房内的照明，防止患者的视觉受到刺激，为患者提供舒适、优质的住院环境。加强护理人员对高质量护理的了解，确保其在护理工作中能够严格落实优质护理服务计划，对优质护理的技术全面了解并掌握，以个性化的服务，来达到患者都满意的目的。本次研究结果显示，在护理效果评分方面，研究组考核优秀率、护理质量、护理满意度评分显高，另外护理差错评分显低，与参照组对比，组间评分差异明显化，以P＜0.05，证明此次检验有意义。研究组感染发生率4（2.86%）及死亡发生率0（0.00%）均显低，参照组分别为14（10.00%）、3（2.14%）显高，两组对比，研究组具有明显优势性，统计学差异明显（P＜0.05）。

综上所述，在对重症监护室患者护理期间，为其提供优质护理服务，可很大程度提升护理质量的同时，降低感染发生率及死亡发生率，进而获得患者满意，因此，应用性及安全性的较高的优质护理，具有广泛应用的价值。