剪切波弹性成像与实时组织弹性成像诊断儿童先天性肌性斜颈的对比研究

李亚茜 徐 亭 贾本涛 徐 慈

目前临床针对儿童先天性肌性斜颈可采用保守治疗和手术治疗。保守治疗仅适合年龄＜1岁且胸锁乳突肌挛缩程度为轻中度的患儿，其痊愈率可达80%以上；手术治疗适用于胸锁乳突肌纤维化严重者，最佳手术年龄为1～4岁，因此尽早诊断尤为重要［1］。以往临床多使用常规超声对先天性肌性斜颈患儿进行检查，但诊断准确率较低［2］。有学者［3］建议使用剪切波弹性成像或实时组织弹性成像对儿童先天性肌性斜颈进行诊断。基于此，本研究应用二维剪切波弹性成像与实时组织弹性成像诊断儿童先天性肌性斜颈，旨在对比两种方法的诊断价值。

资料与方法

一、研究对象

选取2016年2月至2020年2月于我院就诊的疑似重度儿童先天性肌性斜颈患儿105例，男53例，女52例，年龄1～12岁，平均（6.21±0.65）岁；先天性肌性斜颈位于右侧55例，左侧50例。纳入标准：①疼痛持续时间≥3个月；②均为单侧，即一侧胸锁乳突肌上存在软骨样包块，头颈向患侧侧弯；③临床资料完整；④根据胸锁乳突肌挛缩程度分型为重度，颈部活动明显受限，面部不对称畸形，痉挛长度＞3.5 cm［4］。排除合并严重关节活动受限、伴有脊髓病变及合并恶性肿瘤者。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患儿家属均知情同意。

二、仪器与方法

1.二维剪切波弹性成像：使用Supersonic Imagine Aixplorer彩色多普勒超声诊断仪，L5-15线阵探头，频率4～15 MHz。患儿取仰卧位，颈部伸直，头颈略转向健侧，充分暴露颈部，先使用二维超声检测双侧胸锁乳突肌中下段，行纵向和横向扫查，测量胸锁乳突肌厚度，观察两侧胸锁乳突肌肌纤维走行和内部回声强度。……