右美托咪定对老年患者全身麻醉诱导期上腔静脉血氧饱和度的影响

费建平，冯树全，俞 灵，雷 月，孙贺斌，包华芳，袁春英 (昆山市中医医院麻醉科，江苏 昆山 215300)

ScvO2作为围术期患者氧供/氧耗平衡的重要指标越来越受到临床关注。文献报道， ScvO2受到脑代谢/脑灌注比例和颈内静脉球部血氧饱和度以及全身血流再分布等因素影响[1-3]。麻醉诱导期是循环以及内环境发生剧烈波动的重要环节，本研究探讨全身麻醉诱导期ScvO2的改变规律，并研究右美托咪定预处理对诱导期ScvO2的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料：本试验为前瞻性研究，本次研究经过医院医学伦理委员会的同意，在前期预实验基础上开展，与患者家属签署知情同意书。2018年11月～2019年12月，选择90例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄46～74岁的中年、老年患者仰卧体位、择期、非腔镜下腹部手术和四肢全身麻醉手术纳入试验，采用数字表随机分组法分配进入气管插管组(Q组，n=30)、喉罩通气组(H组，n=30)和试验组(D组，Dex预处理+喉罩，n=30)。病例排除标准：肥胖、颞颌关节炎、颈项强直等可疑困难气道患者；急、慢性支气管炎和上呼吸道感染；中度以上肺通气功能不全；冠心病病史、高血压患者血压控制不佳、有明显ST-T改变或存在明显心悸、胸闷不适、房颤或快速室上速、窦缓心室率≤50次/min、心脏超声EF≤52或中度以上二尖瓣三尖瓣返流；糖尿病患者、肝肾功能不全；恶性肿瘤、长期卧床以及有胸腹部或胃肠道手术史患者；脑卒中病史或头颅外伤、手术史的患者。

麻醉诱导期出现面罩通气效果不理想、二次及二次以上气管插管(喉罩置入)成功的患者、诱导期呛咳、寒战、四肢颤动等病例都予以剔除。……