2020年陕西省一起布鲁氏菌病暴发疫情的调查分析

罗波艳,聂守民,安翠红,孙养信,常文辉,戴先红,范锁平

布鲁氏菌病(简称布病)是一种由布鲁氏菌引起的严重影响畜牧业发展和人民生命健康的人兽共患病，临床表现以发热、多汗、乏力、关节肌肉疼痛为主[1]。陕西省为国家划分的布病区域化防控一类地区，20世纪80—90年代，由于加大防控力度，布病疫情降至历史最低水平。近年来，随着陕西省奶山羊全产业链项目的推进，羊只交易频繁，布病疫情呈不断上升趋势，其中2018-2019年累计报告暴发疫情14起。2020年5月2日陕西省咸阳市泾阳县某行政村(简称S村)发生一起家庭聚集性布病疫情，经省、市、县三级疾控机构联合调查，核实为一起传播链由羊→犬→人的家族布病暴发疫情，这是我省首次发现的以犬为传播媒介的布病疫情。现对该起疫情流行病学调查过程进行分析，为今后布病疫情调查处置提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 调查对象 对S村家庭聚集性疫情涉及的5例病例开展流行病学个案调查，查找感染来源和感染途径，根据调查结果获得的线索，继续开展病例搜索。

1.2 诊断标准 依据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2019)。

1.3 现场卫生学调查 调查S村牲畜养殖、检疫免疫、经营情况，以及牲畜养殖环境卫生和粪便处理情况，详细了解养殖人员暴露情况。

1.4 实验室检测 所有调查对象开展虎红平板凝集初筛试验(Rose-Bengal Plate Agglutination Test， RBPT)，初筛阳性者进行试管凝集试验(Standard Tube Agglutination，SAT)、布鲁氏菌分离培养，确定为布鲁氏菌后进行生物型[2-3]及MLVA-16[4-5]分型鉴定。RBPT和SAT试验检测试剂均为兰州生物制品研究所生产，均在有效期内。……