张 智,彭 丽,余 洲,蔡天翼
踝关节背屈是一个多因素的生物力学过程,这在现代运动学教科书中已经有详细的描述[1]。当出现背屈丧失时,小腿三头肌的肌肉和跟腱的柔韧性缺陷是最常见的表现。有证据表明,继发于小腿三头肌紧绷的踝关节背屈受限可能是导致许多膝、足和踝关节损伤的重要因素。足底筋膜病、跟腱病和髌股综合征等情况都与踝关节背屈受限有关,更具体地说,与小腿三头肌肌肉紧绷有关[2,3,4]。
小腿三头肌的紧绷可能会改变脚的工作,衰减地面反作用力,从而影响脚的正常功能。因此,保持正常的踝关节背屈可能对预防足部损伤和发展足部功能起到一定的作用。小腿三头肌的伸展练习通常用来改善踝关节的背屈活动范围,同时应该考虑一些解剖学和生物力学因素,以确保适当的伸展。本文提供了一种基于生物解剖学原理和方法来控制后足外翻的舒展练习,以防止在常规伸展小腿三头肌时足中和前足结构上不必要的劳损。
小腿三头肌位于小腿后方,由腓肠肌和比目鱼肌组成。腓肠肌起于股骨髁后侧,比目鱼肌起于胫骨后侧[5,6]。在跟骨插入点近端约6厘米处,这两块肌肉在向尾部前进并插入到跟腱上时会合成一条相连的肌腱。
小腿三头肌收紧,尤其是腓肠肌部分的收紧,可能通过限制踝关节背屈对足部和膝关节功能产生重大影响。高水平活动所需的正常踝关节背屈大约为20度[7]。……