间歇性鼻饲联合康复训练对老年脑卒中后吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响

吴凤芸

（河南省辉县市职工医院内科 辉县 453600）

脑卒中患者由于吞咽运动中枢和相关神经受到损伤，引起进食困难、饮水呛咳等吞咽功能障碍相关表现。脑卒中吞咽障碍患者因无法正常进食，可能会出现营养不良，不利于疾病预后[1～2]。以往护理过程中常采取长时间留置鼻胃管鼻饲方式，易出现腹胀、误吸等问题，影响患者疾病恢复。间歇性鼻饲在进食时插管，结束即拔管，可维持患者消化道生理功能[3]。吞咽功能训练依据患者病情和实际情况进行吞咽相关肌肉训练及刺激，以诱导肌肉自主运动。鉴于此，本研究将探讨在老年脑卒中后吞咽障碍患者中采取间歇性鼻饲联合康复训练的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料依照随机数字表法将2019年3月～2021年3月本院收治的86例老年脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组（43例）和观察组（43例）。观察组男23例，女20例；吞咽功能分级：Ⅲ级18例，Ⅳ级19例，Ⅴ级6例；年龄50～79岁，平均年龄（65.57±3.21）岁；脑卒中类型：脑出血13例，脑梗死30例。对照组男25例，女18例；吞咽功能分级：Ⅲ级15例，Ⅳ级18例，Ⅴ级10例；年龄50～78岁，平均年龄（65.62±3.18）岁；脑卒中类型：脑出血15例，脑梗死28例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：符合《急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018》[4]诊断标准；经洼田饮水试验筛查确诊存在吞咽功能障碍；患者自愿参加研究并签署知情同意书。排除标准：严重精神障碍者；伴恶性肿瘤者；病案资料不全者。本研究获医院医学伦理委员会批准。

1.2 护理方法对照组患者接受常规护理：向患者讲解吞咽障碍发生原因和康复注意事项；……