董秀荣
(中国人民解放军东部战区空军医院皮肤整形外科,江苏 南京)
床上护理操主要形式有床上主动活动、被动活动、翻身指导、腹部按摩等。当前临床中很多患者由于长期卧床,容易因血流不畅、微循环受阻而发生压疮[1],而压疮患者往往伴发较高的便秘风险。运用床上护理操能有效降低压疮患者的便秘发生率。本科室收集了2015年11月至2016年11月共265例压疮便秘患者进行运动操的护理干预,取得较好的效果。
收集了本科2015年11月至2016年11月收治的压疮便秘患者265例,男140例,女125例,年龄61-92岁,平均年龄75岁,卧床时间10-80d,平均35d。将所有压疮便秘患者随机分成观察组和对照组,观察组133例,对照组132例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组采用卧床压疮患者的常规治疗措施。观察组在压疮患者的常规治疗措施的基础上,实施早期康复干预措施,并观察对便秘的影响,包括入院后首次排便时间及大便形状。护理人员采用床上护理运动操,为患者每天进行两次床上功能锻炼,具体顺序为:(1)面部按摩法:面部热敷-按五穴(印堂、攒竹、太阳穴、听宫、颊车)-迎香穴-十指梳头法-揉双耳[2]。(2)上肢锻炼法:敲打上肢法(肩部、上臂、前臂、手部)-扳五指法-左右上肢做全关节范围功能锻炼。(3)下肢关节锻炼法:髋关节外展-左右小腿以膝关节为点左右旋转-双足以踝关节为点左右旋转[3]。(4)腹部锻炼法:腹部按摩,护士右手掌心放于脐部,左手搭在右手上,顺结肠方向顺时针按摩50-100次,力度要深。……