老年2型糖尿病中医证型分布与营养状态相关性分析

赵玉良，葛震坤

（含山县人民医院，安徽 马鞍山）

0 引言

老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者消化吸收功能及各器官功能减退，代谢失调，营养不良率发生较高[1]。营养不良导致机体肌肉功能、骨量减少，加速或加重骨质疏松、免疫系统紊乱、贫血、认知功能障碍、伤口愈合缓慢、高入院率和再入院率及致死率等一系列不良的临床结局[2]。

T2DM属于中医学“消渴病”范畴。老年人多脏腑虚弱，老年消渴病患者多以虚实夹杂证居多，随着病程的延长，由虚致实，呈现本虚标实之象。中医并无“营养不良”病名，老年消渴病中气阴两虚证及阴阳两虚证中表现为头晕眼花，心悸失眠，气短懒言，四肢欠温，尿频量多[3]，与现代营养不良所症状有一定相符性，但老年消渴病各病理阶段的营养状况，疾病进展过程中是否存在营养不良风险及在哪个阶段最易发生营养不良，目前尚未见文献报道。本研究收集了158例老年T2DM患者进行中医辨证，探讨老年T2DM并发营养不良中医病机。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料

研究病例为2016年12月至2019年11月含山县人民医院内分泌科住院老年T2DM组患者158例，男127例，女31例，平均年龄（72±7.89）岁。

1.1.2 诊断标准

老年T2DM西医诊断标准,参照2018年老年糖尿病诊疗措施专家共识[4]标准制定纳入;中医症候诊断标准,参照《2010年中西医结合DM诊疗标准》及《2002年中药新药临床研究指导原则》。本证分为阴虚内热型、气阴两虚型及阴阳两虚型；兼证分为痰湿证、血瘀证。

1.1.3 纳入标准

（1）符合诊断标准；（2）年龄大于60岁；（3）近3个月内病情较稳定；……