心率86次/min可能是鉴别高血压急症或高血压亚急症的简易临床指标

范景如，芮德伟，林振素，陈子清，卢森荣，郭舜奇

汕头市中心医院(中山大学附属汕头医院)急诊科，广东 汕头515031

高血压急症（HE）是在有高血压病史的基础上，血压突发升高明显至收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥120 mmHg，且存在进行性脑、心、肾等重要靶器官的急性损伤的临床综合征；若无合并靶器官损伤，则称为高血压亚急症（HU）［1］。急症及亚急症在临床中的治疗方案不同，前者需静脉降压，后者在监测下口服平稳降压即可［2-3］。因此，单纯血压值达到标准仅能诊断高血压危象，在临床中鉴别诊断急症或亚急症需要进一步进行心、脑、肾、眼底的相关检查才能明确。目前尚无研究报道探讨可用于鉴别诊断高血压急症与高血压亚急症的简易临床指标，因此，在临床中探索相关数据来鉴别急症和亚急症具有重要初步临床意义。基于急诊科工作必须快又准的特点，面对于急诊科就诊的高血压危象的患者，探索能快速鉴别急症与亚急症的简易指标以指导治疗方案成为必要。

目前已经有不少研究将心率作为心血管事件的预测因子。有研究最早提出了心血管事件链的概念，将各种心血管高危因素在心脑血管病发病机制中的作用及其临床疾病联系起来［4］。已有研究表明，心率是各种急性心血管疾病发生病理生理过程中关键的临床特征之一［5-6］，心率升高与急性心力衰竭、急性主动脉夹层及急性脑血管意外等心脑血管疾病发病率和死亡率之间的直接关系也已被广泛证实［7-11］。……