全髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较

赵伟光

( 沈阳市康平县人民医院骨科 ， 辽宁 康平 110500 )

股骨颈骨折(FNF)是常见骨折类型之一，具体发病多与髋关节肌肉衰退、骨质疏松等有关，在外力作用下导致股骨颈断裂，多发生于老年群体中，目前我国老龄化进程不断加快，FNF发病率呈上升趋势，对临床治疗工作提出较高要求，若治疗不及时易诱发股骨头缺血性坏死，增加治疗难度，并影响患者日常生活[1-3]。目前针对FNF患者，临床治疗以手术方式为主，但具体术式选择尚无定论，本文比较了THA与IF治疗老年FNF的临床效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年1月-2020年1月期间康平县人民医院收治的88例老年FNF患者为研究对象，依据随机数字表法，随机将研究对象分为2组，对照组与观察组，每组44例。对照组男25例，女19例，年龄54-78岁，平均(66.43±3.92)岁，其中左侧骨折28例，右侧骨折16例；观察组男23例，女21例，年龄53-77岁，平均(65.21±3.88)岁，其中左侧骨折29例，右侧骨折15例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

2 治疗方法：对照组采取IF治疗，采取腰硬联合麻醉，患者仰卧，将其患侧垫高，使用C型臂X线机透视复位，确定复位效果满意后，置入克氏针(3枚)，使用空心钉加压内固定，透视确定位置合适后利用生理盐水冲洗创面。逐层缝合；观察组开展THA治疗，麻醉方式和体位同对照组，采取髋关节后外侧入路方式，设置切口，逐层切开皮肤及皮下组织，确定小粗隆上1cm位置，于此处截取股骨颈和股骨头，随后进行扩髓处理，保留髓腔内松骨质，恢复股骨颈生理长度，调整患肢松紧度，确保双下肢等长，调整满意后置入模具，取出骨腔锉，放置适宜的股骨柄、生物型髋臼、股骨头，根据患者实际情况调整稳定性和松紧度，冲洗创面后逐层缝合。……