3D打印辅助改良前外侧双肌间隙入路治疗后外侧柱胫骨平台骨折

黄晓夏，赵 岩，彭 聪，李彦宇，孔维奇，黄晓靖

1.新疆医科大学第一附属医院骨科，乌鲁木齐 830054；2.莆田学院附属医院，福建 莆田 351100

胫骨平台骨折占全身骨折1%～2%[1]，随着我国经济的迅速发展和交通事故的增长，胫骨平台后方剪力骨折日益增多，发生机制往往是膝关节在屈曲或半屈曲状态时所遭受强大的轴向负荷。其骨折线起始于冠状面，大部分主要累及胫骨平台后部，其中后外侧较为常见，累及后外侧柱约15%[2-3]。后外侧柱胫骨平台骨折是一种特殊的关节内骨折，常合并后外侧复合体、半月板的损伤，尚无标准术式，是目前国际上临床研究的热点[4]。传统以X线片为基础的Schatzker 分型及AO分型仅仅对骨折二维分析，往往忽略胫骨平台后侧柱骨块，不利于对累及后外侧柱骨折入路选择及治疗，从而影响治疗效果。罗从风等[5]提出基于CT的胫骨平台骨折三柱分型，传统前外侧入路对骨折块进行有效的暴露、复位及固定是有限的[6-9]。

本研究回顾性分析2018年2月—2020年2月新疆医科大学第一附属医院骨科应用3D打印技术辅助改良前外侧双肌间隙入路治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折，通过Rasmussen放射学评分、Rasmussen膝关节功能评分[1]进行临床评估，通过Lachman试验评价膝关节稳定性，探讨采用3D打印技术辅助改良前外侧入路治疗累及后外侧柱胫骨平台骨折的疗效，总结该方案手术中的要点。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)根据膝关节影像学检查(患侧膝关节正侧位、膝关节CT平扫+三维重建)、3D打印模型明确诊断：①单纯胫骨平台后外侧柱骨折；②……