杨志金,徐 江 ,盛晓飞 ,陈 康 ,段少飞 ,李 斌 ,唐康来
1.中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院康复医学科,昆明 650032;2.陆军军医大学第一附属医院骨科运动医学中心,重庆 400038
肌腱损伤在体育运动及其他剧烈活动中均十分常见。肌腱自身再生能力较差,自然愈合常形成瘢痕组织,导致机械性能下降,且容易再次损伤。肌腱损伤的常规治疗方法包括非手术治疗及手术治疗,但这些治疗方法均疗效有限,不能恢复肌腱的自然结构及机械性能。干细胞治疗有促进损伤肌腱组织再生的潜能,肌腱干细胞(tendon stem cells,TSCs)是来源于肌腱的间充质干细胞。肌腱组织工程使用TSCs促进损伤肌腱组织再生,是一项极有前景的治疗方法。
干细胞局部注射很难避免细胞渗漏等问题,且干细胞也很难在损伤部位长时间驻留,因此需研究更适宜的干细胞移植技术。可使用生物支架材料包裹干细胞局部注射治疗肌腱损伤,同时TSCs也需要合适的支架材料以保持其干性,及成肌腱分化方向。水凝胶是制作组织工程支架最经济、有效的方法,水凝胶为移植的干细胞提供了一个模拟肌腱细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的载体和微环境。壳聚糖(Chitosan,C)/β-甘油磷酸钠(β-glycerophosphate,GP)/胶原(collagen,Co)水凝胶是近年组织工程领域重点关注的一种可注射温敏水凝胶,其加入了肌腱组织的主要组成成分Ⅰ型胶原,可能更适宜作为肌腱组织工程支架。
外源性干细胞移植在组织再生及功能修复方面极具前景[1]。干细胞移植后迁移到损伤部位,存活并分化为靶细胞而发挥功能。……