双重膜滤过式血浆置换疗法治疗狼疮性肾炎的疗效研究

李晓英，王映秀，张雪莲，黄辉，杨丹丹，黄艳，朱征西

（广西壮族自治区百色市人民医院 风湿免疫科，广西 百色 533000）

0 引言

系统性红斑狼疮是常见的风湿免疫性疾病的一种，重型病情进展迅速，重型中临床最常见的为狼疮性肾炎（Lupus Nephritis，LN），尽管激素和免疫抑制剂的应用极大地改善了LN的预后，但是对于一些重症LN，尤其是合并血管病变的病患，仍然面临许多问题，病变进展迅速，治疗反应不佳，临床预后差，严重者导致死亡，是目前治疗中的难点。因此，如何提高重症系统性红斑狼疮病患的救治成功率，一直是临床上亟待解决的难题。鉴于此，本文将探讨双重膜滤过式血浆置换疗法治疗狼疮性肾炎的疗效[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性分析2017年1月至2020年11月于广西壮族自治区百色市人民医院治疗的重症狼疮性肾炎患者28例，接受常规糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗的患者20例作为对照组，其中男4例，女16例，年龄13~74岁，平均（34.25±4.06）岁；在常规糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗基础上行DFPP治疗的患者8例为DFPP组。其中男1例，女7例，年龄14~40岁，平均（33.50±5.23）岁。一般资料数据经分析，差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。本次研究符合医学伦理，患者知情同意。

1.2 治疗方法。对照组给予常规激素和免疫抑制剂治疗，即泼尼松1 mg/kg/d，4~6周后逐渐减量，免疫抑制剂环磷酰胺间断静脉滴注0.8~1.0 g/3~4周。均给予甲基强的松龙静脉滴注0.5 g/d，3d[2]。DFPP组在上述常规治疗的基础上加用DFPP。治疗方法：将单针双腔导管插入股静脉或颈内静脉建立血管通路。采……