肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期肝癌的临床研究

李吉燮 吉林省延边肿瘤医院介入科 （吉林 延边 133000）

内容提要： 目的：研究肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌患者的临床疗效。方法：76例肝癌患者随机分为TACE组（38例）与联合治疗组（38例）。TACE组患者实施肝动脉化疗栓塞术，联合治疗组患者实施肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗。观察两组患者总有效率、2年生存率、术后复发率，甲胎蛋白降低率及术后并发症。结果：联合治疗组的总有效率、2年生存率明显高于TACE组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05），术后复发率明显低于TACE组，甲胎蛋白降低率优于TACE组，术后并发症无明显统计学差异。结论：TACE与MWA联合治疗，可显著提高临床治疗效果及肿瘤的完全坏死率，可明显提高近远期存活率，不良反应发生率较低，提高患者的生存质量。是临床上治疗肝癌的一种有效、安全的治疗方式。

肝癌是严重威胁人类健康的最常见的恶性肿瘤之一，随着肿瘤热消融技术的进一步推广及发展，微波消融治疗（MWA）广泛适用于肿瘤治疗，具有微创、安全、疗效确切、局部热效率高等优点，在肝癌微创治疗方面取得很好的疗效。本文探讨原发性肝癌行TACE治疗对比TACE联合MWA治疗疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月～2018年4月本院介入科及肿瘤科收治的76例原发性肝癌的患者，根据病史、甲胎蛋白、B超、CT、MRI和/或病理检查诊断为原发性肝癌，患者年龄37～76岁，男68例，女8例，平均57岁。右肝癌56例，左肝癌15例，肝左、右叶交界处单个肿瘤5例，肝内多个肿瘤12例；76例患者肿瘤病灶共计98个，直径为2.5～8.5 cm。其中直径≤3cm的病灶22个，3～5 cm的61个，≥5cm的15个。全部患者在治疗前没有接受过射频消融、微波消融、放化疗等治疗，均为拒绝外科手术或无外科手术指征的中晚期肝癌患者，均无介入禁忌症，肝功Child分级分别A级41例、B级35例。随机分为TACE组38例，联合治疗组38例，两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。