空心螺钉及张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折在临床运用及效果评价

李强 马银川 重庆市忠县人民医院骨二科 （重庆 404300）

内容提要： 目的：对髌骨粉碎性骨折患者通过空心螺钉及张力带钢丝进行治疗的临床运用及效果进行研究分析。方法：本院在2017年1月～2018年12月收治了96例髌骨粉碎性骨折患者，以随机数字表法分为观察组（n=48）和对照组（n=48），对照组实施传统切开复位克氏针联合张力带钢丝内固定，观察组空心螺钉和钢丝张力带内固定术进行治疗，观察两组手术治疗情况及手术优良率。结果：观察组术中透视次数少于对照组，观察组切口长度、愈合时间和对照组相比较短（P<0.05）；观察组患者手术优良率高于对照组（P<0.05）。结论：空心螺钉及张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折的效果显著，可减少术中透视次数，手术切口小，骨折愈合快，应用价值高。

髌骨骨折在临床中比较常见，往往因肌肉强烈收缩、暴力等导致，需合理治疗，预防膝关节功能受到影响[1]。对髌骨骨折进行治疗时，钢丝类固定、张力带类固定、空螺钉加张力带法等较为常用[2]。本研究选取96例髌骨粉碎性骨折患者，探讨空心螺钉及张力带钢丝治疗效果，如下所示。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本院在2017年1月～2018年12月收治的96例髌骨粉碎性骨折患者，以随机数字表法分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。观察组中男28例，女20例；年龄20～56岁，平均（34.52±1.69）岁。对照组中男27例，女21例；年龄20～55岁，平均（34.51±1.64）岁。患者一般资料比较，P>0.05。

纳入标准：经X线、CT等确诊为髌骨粉碎性骨折；发病到手术时间<5d；患者知情同意。排除标准：恶性肿瘤；凝血功能障碍；半年内重大手术史；心肝肾等重要脏器功能不全；贫血；血小板减少；急慢性感染；自身免疫性疾病；合并半月板、韧带受损；合并其他手术禁忌证。

1.2 方法

观察组空心螺钉和钢丝张力带内固定术进行治疗，术中采用全身麻醉，采取仰卧位，对大腿根部应用止血带处理，将膝关节保持弯曲状态，经关节镜探查关节腔情况，对关节腔中积血、滑膜进行清理，了解骨折状况，将小碎骨块进行清理，若有关节软骨、交叉韧带、半月板受损，需及时处理。在……