超声引导下TPVB麻醉对乳腺癌根治术患者免疫功能和炎症的影响分析

黄洁文 天津第三中心医院分院麻醉科 （天津 300250）

内容提要： 目的：探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）麻醉对乳腺癌根治术患者免疫功能和炎症因子的影响。方法：选取2019年3月～2020年9月本院收治的76例乳腺癌根治术患者，根据抽签法分为对照组和观察组，每组38例。对照组行静脉麻醉，观察组行超声引导下TPVB麻醉，比较两组不同时间点免疫功能指标和炎症指标。结果：手术结束时和术后12h观察组患者免疫功能指标和炎症指标改善优于对照组（P<0.05）。结论：超声引导下TPVB麻醉能够有效改善乳腺癌根治术患者免疫功能指标，调整炎症因子水平，对其手术疗效和安全性均有重要意义。

乳腺癌根治术是临床中治疗乳腺癌的常用术式，在麻醉时一般选择区域阻滞、全麻或联合阻滞麻醉等。随着全麻药物质量的不断提升，该手术一般为患者进行全麻，但全麻多只能抑制大脑皮层边缘系统或下丘脑皮层投射，无法对外周手术创伤性刺激传导至中枢系统的过程进行完全阻断，且对围术期患者体积全身炎性、应激反应进行有效抑制，还可能影响患者免疫功能[1,2]。近年来有很多研究针对乳腺癌根治术患者进行超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）麻醉，并获得良好的应用效果。本次选取38例乳腺癌根治术患者进行该种麻醉应用效果研究，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年3月～2020年9月本院收治的76例乳腺癌根治术患者，根据抽签法分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者年龄36～67岁，平均（51.3±2.5）岁，体重50～74kg，平均（62.6±3.5）kg，美国麻醉医师学会（ASA）分级包括Ⅰ级22例，Ⅱ级16例；观察组患者年龄35～66岁，平均（50.8±2.7）岁，体重49～72kg，平均（61.7±3.7）kg，美国麻醉医师学会（ASA）分级包括Ⅰ级20例，Ⅱ级18例，统计学检验两组一般资料显示无明显差异（P>0.05），可比。