胎盘植入的产前超声诊断及其临床应用

王丹 宋丹阳 沈阳市妇婴医院超声科 （辽宁 沈阳 110011）

内容提要： 目的：分析产前超声诊断胎盘植入的价值。方法：于2016年5月～2018年10月选取本院收治的胎盘植入产妇76例的临床资料予以回顾分析，全部产妇均选择彩色多普勒超声检查。结果：所有产妇中，胎盘增厚、胎盘内囊性结构分别有2例、3例，子宫肌层和胎盘分界模糊6例，胎盘与四周血流丰富有3例；其中有3例患者同时具备上述2项及以上表现；非前壁胎盘超声检出率低于前壁胎盘（P<0.05）；非合并中央型前置胎盘超声检出率低于合并中央型前置胎盘（P<0.05）；非合并中央型前置胎盘子宫全切除与产后出血率均低于合并中央型前置胎盘（P<0.05）。结论：超声检查在胎盘植入中的特征十分多样，需要加强诊断；前壁胎盘与中央型前置胎盘超声检出率更高，可借助前置胎盘的类型和出血情况对预后效果进行预测。

胎盘植入属于产科一种严重并发症，也是引发大出血或感染的重要因素。胎盘植入发病早期症状不明显，一些患者会伴随腹痛等表现，极易被漏诊或误诊，延误最佳治疗时机[1]。因此，临床探究一种有效的诊断方法十分必要。现对产前超声诊断胎盘植入的价值分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

于2016年5月～2018年10月选取本院收治的胎盘植入产妇76例的临床资料予以回顾分析，全部患者都通过检查与产后病理检查确诊；年龄22～42岁，平均（32.54±10.65）岁；妊娠终止孕周区间15～39周，平均（27.25±12.63）周。

1.2 方法

全部产妇均选择彩色多普勒超声（西门子2000）检查，阴道与腹部探头频率分别调整为7.5MHz、3.75MHz。产妇选择平卧位，对产妇的胎盘位置、胎盘成熟度以及胎盘厚度进行测定，对胎盘有无异常回声密切观察，对基底与子宫肌层的界限有效观察，对胎盘实质内与子宫肌层的血流变化情况进行测定。

1.3 观察指标

总结产前超声检查的特征、是否为前壁胎盘的检出率、是否合并中央型前置胎盘的检出率及其子宫全切除、产后出血率。……