急腹症诊断中采用全面腹部超声检查的有效性研究

王思媛 辽宁省凤城市中心医院 （辽宁 凤城 118100）

内容提要： 目的：分析通过全面腹部超声检查急腹症的有效性。方法：本文选择调查时间为2019年4月～2020年2月，选择在此期间到本院接受治疗的44例急腹症患者作为调查对象，对所有患者分别选择常规超声检查和全面腹部超声检查手段进行检查，比较两种不同检查方案对急腹症的临床检出状况。结果：通过全面腹部超声检查，检出率为100.00%，而通过常规超声检查，检出率为79.55%（35/44），P<0.05；对两种不同检查手段的检查时间和临床诊断时间进行统计比较，全面腹部超声的检查所需时间和常规超声之间无明显差异，P>0.05；但全面腹部超声诊断所需时间比常规超声短，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：对急腹症进行诊断的过程中通过采用全面腹部超声进行检查可以有效提升检出率，同时能够缩短诊断所需的时间，为患者的临床治疗提供了科学的依据。

急腹症主要是在患者腹腔当中、盆腔中、腹膜后组织和脏器等出现的一种急剧病理变化，患者发病之后主要以腹部存在主要症状和体征为主要表现，临床伴随着全身的反应。针对急腹症的患者，要早期进行精准的临床诊断和有效治疗[1]，这能对患者的积极治疗提供科学的依据和帮助，避免延误对患者治疗的最佳时机，促进患者病症的全面康复[2]。本文主要分析对急腹症患者进行诊断的过程中，通过采用全面腹部超声检查所发挥的作用，并且选择在2019年4月～2020年2月本院收治的急腹症患者进行回顾性分析，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文调查对象为2019年4月～2020年2月到本院进行治疗的44例急腹症患者，所有患者当中，男性24例，女性20例，患者的年龄为19～69岁，平均（45.26±10.33）岁。经过临床诊断，所有患者最终经病理诊断确诊为急性阑尾炎5例，溃疡并急性胃肠道穿孔5例，急性肠梗阻10例，急性胆道感染及胆石症6例、急性胰腺炎3例、泌尿系统结石7例、异位妊娠破裂8例。本文所有患者均临床资料完整且签署知情同意书，临床资料通过本院伦理委员会的认可。

纳入标准：①本文所有患者均为存在急性腹部严重疼痛而入院接受治疗；②所有患者年龄均不超过70周岁[3]；③所有患者临床资料完整，签署知情同意书。

排除标准：①合并严重心肝肾脏器损害病症的患者；②合并严重的腹部外伤史患者；③意识障碍和精神异常的患者；④外伤后继发性急性腹痛症状患者；⑤生命体征存在严重波动的患者；⑥对本文研究不认可、不接受、不配合的患者；⑦因各种原因不能完成研究工作而中途退出研究组的患者。

1.2 方法

本文所有患者选择彩色多普勒超声一次性诊断，线阵探头的频率设置为5～13MHz，凸阵探头频率设置为2～5MHz，腔内探头频率设置为4～9MHz。如临床症状表现相对较轻，指导患者大量饮水，确保患者膀胱充盈。临床症状表现严重的患者需要及时进行生理盐水推注，确保患者膀胱充盈。超声检查的主要步骤是首先协助患者以平卧位，在患者的盆腔和泌尿系统方面进行全方面的扫描，逐渐增加探头的压力，使患者的胃肠内存有气体减少，以防止产生的检测结果表现为假阴性，尽量保证图像的客观清晰。对观察到的脏器所出现的病变状况需要慎重的对病灶组织大小和形状、性质等进行检查，了解相邻组织的相关性，以便于对检查结果进行最终的确定。

常规超声检查：根据事先申请的相关检查项目，循序渐进的逐一进行排查。

全面腹部超声检查：对患者的腹腔内重要脏器进行全方面的探查，主要覆盖患者的胃肠道、双肾、输尿管、膀胱、子宫附件、肝胆胰脾、阑尾等。在进行阑尾检查的过程当中应将其作为重要的检查项目进行仔细的观察，如不能进行定性确诊的，需要对其进行进一步的检查，并将最后的检查结果和最终的病理确诊结果进行对比。

1.3 观察指标

①分析两种不同超声的检查确诊率；②对两种不同的超声检查所需时间和诊断所需时间进行统计和比较。

1.4 统计学分析

通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。对文中两个和两个以上的样本率或构成比做非参数验证时通过采用卡方（χ2）值校简，对样本率及构成比的非参数验证通过自然数/百分比（n/%）表示；文中关于单总体数据或双总体数据均通过应用t检验（Student’s test），并通过以平均数±标准差（±s）表示；对文中的配对资料、成组资料、等级资料通过秩和检验，定进行Ridit分析，如结果服从正态分布，需要将数值导入Z检验中计算，并通过P值对上述值的最终统计结果进行获取，以P<0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。

2.结果

通过全面腹部超声检查，检出率为100.00%，而通过常规超声检查，检出率为79.55%（35/44），P<0.05；对两种不同检查手段的检查时间和临床诊断时间进行统计比较，全面腹部超声的检查所需时间和常规超声之间无明显差异，P>0.05；但全面腹部超声诊断所需时间比常规超声短，P<0.05，差异存在统计学意义，见表1。

表1. 所有患者经不同超声诊断的所需时间比较(±s,min)

表1. 所有患者经不同超声诊断的所需时间比较(±s,min)

项目 n 检查时间 诊断时间常规超声 44 14.34±3.12 2.38±1.64全面腹部超声 44 15.28±5.31 1.03±0.05 t 1.0124 5.4578 P 0.3142>0.05 0.0000<0.05

3.讨论

对急腹症在进行诊断的过程当中，以往常常通过采用选择性超声检查手段进行辅助诊断，临床医生通过对患者的主诉和临床症状、临床体征等进行初步的判断，以便于确定可能出现的病变部位，之后对患者进行选择性腹部超声检查。急腹症发病比较急，存在较为严重的临床表现会导致患者治疗过程中配合度不高。以往传统为患者进行常规超声检查不能对患者的腹部脏器进行全方面的扫描，这使得临床医生对患者的整体腹部状况了解片面，很可能会导致出现漏诊和误诊的状况出现。而对患者进行全面腹部超声检查能够有效地对患者腹腔当中各个脏器的相关情况进行了解，结合不同患者的相关状况进行反应，能够为临床诊断提供科学的诊断依据和诊断思路，这对提升整体的诊断水平发挥了重要的作用。

综上所述，对急腹症进行诊断的过程中通过采用全面腹部超声进行检查可以有效提升检出率，同时能够缩短诊断所需的时间，为患者的临床治疗提供了科学的依据。