急性脑梗死诊断过程中磁共振弥散加权成像的应用分析

高倩 辽宁省辽阳市辽阳县中心医院磁共振科 （辽宁 辽阳 111200）

内容提要： 目的：分析急性脑梗死诊断过程中通过对磁共振弥散加权成像应用的效果。方法：将2019年1月～2020年1月来本院进行治疗的32例急性脑梗死患者作为本文的研究对象，对所有患者均采用磁共振手段进行诊断，诊断的过程中分别对患者进行颅脑核磁共振（MRI）和磁共振弥散加权成像（DWI）的检查，对两种检查的检出率以及影像表现等进行统计和比较。结果：对患者进行常规磁共振检查的过程中，T1WI检查出患者22例，T2WI检查出患者24例，FLAIR检查出患者26例，检出率分别为68.75%、75.00%、81.25%，对患者进行磁共振加权弥散成像检验，检出患者32例，检出率为100.00%，与常规磁共振检查相比，P<0.05，差异存在统计学意义；通过常规磁共振进行诊断主要表现为高信号，T1WI、T2WI为稍高或等信号，DWI检查当中主要为高信号，ADC图像显示为低信号。结论：为患者选择采用磁共振弥散加权成像对急性脑梗死患者进行诊断能够有效提升临床诊断的检出率，对促进患者及时治疗发挥了重要作用。

机体供应脑部的血液动脉如果出现粥样硬化或者栓塞，就会使患者出现动脉管腔狭窄和闭塞，这样会导致患者因为脑供血异常和缺血而导致患者出现脑组织坏死，进而会使患者出现急性脑梗死[1]。磁共振弥散加权成像是常规技术的升级诊断，是最近这几年临床上发展起来的一种新型技术，将其应用在对急性脑梗死的临床诊断当中，可以发挥较高的灵敏性[2]。所以本文针对于此主要研究磁共振弥散加权成像对急性脑梗死诊断的意义，同时将主要情况进行如下论述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文所有患者均为2019年1月～2020年1月到本院进行治疗的32例急性脑梗死患者，其中男性患者18例，女性患者14例，患者年龄区间为46～76岁，平均（56.12±8.52）岁。本文患者的发病时间均在1～24h以内，平均（6.28±2.45）h。所有患者入院以后常规进行颅脑CT检查，均排除颅脑肿瘤、脑出血和缝隙性脑梗死等病变。所有患者在开始治疗前均通过伦理委员会的批准，同时签署了知情同意书。

纳入标准：①所有患者均被诊断为急性脑梗死，符合急性脑梗死的诊断标准；②所有患者发病时间均不超过24h[3]；③所有患者临床资料完整，而且签署知情同意书。

排除标准：①合并脑出血的患者；②合并其他脑病的患者；③合并神经系统病变的患者；④存在严重认知功能障碍和精神类病症的患者；⑤对本文不认可不配合的患者；⑥因各种原因无法完成本文研究工作而退出研究组的患者。

1.2 方法

对患者进行检查的过程中常规进行磁共振检查时为患者选择仰卧位，帮助患者进行头部固定之后，选择正交线圈进行扫描。主要在扫描的过程中对各项参数进行合理设置，层后设置为6mm，层间距设置为7.8mm，矩阵设置为230×180（mm），具体的扫描参数主要包括：T1WI检查时候，TR设置为400mL，TE设置为11ms，T2WI检查的过程当中，TR设置为5000ms，TE设置为108ms，FLAIR检查过程中设置TR为8000ms，TE设置为96ms。

对患者进行磁共振弥散加权成像的检查过程当中，对患者选择仰卧位头部正交线圈进行快速SE序列，并且通过单次激发自旋回波平面回波成像技术进行检查。参数设置的过程当中层后设置为6mm，层距设置为2mm，回波时间为72.5ms，重复时间设置为5000ms，矩阵设置为128×128（mm），弥散系数设置为b=1000s/mm2，将其作为基准值进行扫描。

1.3 观察指标

①对两种不同检查手段的影像资料的病灶检出率进行统计和比较；②对两种不同检验手段的影像学表现进行统计和比较。

1.4 统计学分析

通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。对文中两个和两个以上的样本率或构成比做非参数验证时通过采用卡方（χ2）值校简，对样本率及构成比的非参数验证通过自然数/百分比（n/%）表示；以P<0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。

2.结果

对患者进行常规磁共振检查的过程中，T1WI检查出患者22例，T2WI检查出患者24例，FLAIR检查出患者26例，检出率分别为68.75%、75.00%、81.25%，对患者进行磁共振加权弥散成像检验，检出患者32例，检出率为100.00%，与常规磁共振检查相比，P<0.05，差异存在统计学意义；通过常规磁共振进行诊断主要表现为高信号，T1WI、T2WI为稍高或等信号，DWI检查当中主要为高信号，ADC图像显示为低信号。两组不同诊断方法的检出率，见表1。

表1. 两种不同诊断方法的检出率比较

3.讨论

最近这几年人口老龄化程度在不断的加重，使得急性脑梗死的发病几率也表现为逐渐上升的趋势，对这种病症如何进行及早的发现和有效的治疗，关系到了患者的预后。临床采用CT诊断手段和常规磁共振进行检查，是现如今常用的检查手段，但上述方法没有办法对早期病灶的范围和部位进行确定。通过磁共振弥散加权成像手段进行诊断，实际上是磁共振诊断的一种升级技术，这属于一种全新的扫描技术，能有效实现对活体组织当中分子运动的检测，可以充分的对分子运动进行判断，进而能够反映出患者机体的组织和功能，这对早期的脑缺血改变诊断来说较为敏感。弥散也称之为布朗运动，是分子的一种随机侧向运动。通过对本文结果进行评价分析能够看出，为患者进行磁共振弥散加权成像诊断对急性脑出血的诊断率明显高于常规的诊断，证明了磁共振弥散加权成像诊断的意义和价值。

综上所述，为患者选择采用磁共振弥散加权成像对急性脑梗死患者进行诊断，能够有效提升临床诊断的检出率，对促进患者及时治疗发挥了重要作用。