64排CT引导下TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效及术后应激状态的影响

徐静 冯国菊 王敬

1 天津市第二人民医院放射科导管室 （天津 300192）

2 天津市第二人民医院中西医结合病房 （天津 300192）

3 天津市第二人民医院放射科 （天津 300192）

内容提要： 目的：探讨64排螺旋CT引导下TACE治疗中晚期肝癌的疗效。方法：选取2018年1月～2019年9月天津市第二人民医院收治的中晚期肝癌患者80例。采用随机数字法分为对照组和观察组，各40例。观察组采用64排CT指导下TACE治疗，对照组采用32排CT指导下TACE治疗。比较两组近期疗效及治疗前后应激水平变化。结果：观察组总有效率62.50%高于对照组40.00%（P<0.05）；两组病情控制率比较（观察组80.00%，对照组75.00%）差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组SOD均降低，MDA均升高（P<0.05）；观察组术后MDA低于对照组，SOD高于对照组（P<0.05）。结论：64排螺旋CT引导下TACE治疗对中晚期肝癌患者的近期疗效满意，可降低术后应激反应水平。

目前，经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是临床治疗中晚期肝癌的重要手段之一，经TACE后，患者病情可得到一定控制，可在一定程度上延长患者生存时间[1]。临床研究证实，TACE术前充分了解肝肿瘤及其供血情况有助于提高预后[2]。本研究探讨了64排螺旋CT引导下TACE治疗中晚期肝癌的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月～2019年9月天津市第二人民医院收治的中晚期肝癌患者80例。均符合原发性肝癌[3]的诊断标准，年龄>18岁，预计生存时间>3个月。排除病灶过大（体积>全肝的70%）患者，合并消化系统、循环系统等其他恶性肿瘤及相关治疗禁忌患者。采用随机数字法（奇数为对照组，偶数为观察组）分为对照组和观察组，各40例。对照组男/女为25/15；年龄45～68岁，平均（54.64±6.01）岁；Child-pugh分级：A级21例，B级19例；病灶直径：7.5～14.6 cm，平均（9.11±2.70）cm。观察组男/女为27/13；年龄45～70岁，平均（55.07±5.59）岁；Child-pugh分级：A级16例，B级24例；病灶直径：7.4～14.9 cm，平均（8.87±3.14）cm。两组临床资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

观察组术前应用菲利普64排双螺旋CT（荷兰）进行三期扫描，根据肝内动静脉走行、病灶血管灌注，病灶解剖结构以及血管解剖和走行结构等测量结果，给患者制定TACE治疗方案。右侧股动……