医院档案管理中存在的问题与对策

林学建

摘 要：在时代飞速进步与人们生活水平不断提升的过程中，我国医疗事业发展更加迅猛，面对这样的形势各项管理工作迎来巨大挑战。医院档案管理与医院各项阶段的活动互相关联，关联内容包括对各项活动信息的整理记录、收集查阅、归档立卷等，同时，医院档案管理也体现了医院的整体管理水平。然而，现阶段医院档案管理工作中依舊存在许多问题，文章在简述了医院档案管理价值的基础上，针对医院档案管理工作中存在的问题，进行了分析与讨论，并提出了相关建议。

关键词：档案管理;医院档案;管理工作

引言

随着医疗制度改革的深入，对现代医院管理制度也提出了更高的要求，要求医院健全信息管理制度，强化医院信息系统标准化和规范化建设。医院档案管理作为医院管理工作的重要组成部分，是衡量医院规范化建设、客观评价医院管理水平的重要内容和指标。可见，建立更科学的医院档案管理规范化建设的新模式，有利于充分发挥医院档案管理的作用，促进医院各项事业发展。

1医院档案管理存在的主要问题

1.1基层医院档案管理制度不健全

相对来说，基层医院档案管理制度建设重视不够，一个重要的表现，是将档案存放在多个部门。要是有哪个医护人员要查用档案资料，会非常不便。如果将所有的档案归于一个部门管，那么查用档案材料就会非常方便。另外，一些基层医院的档案管理人员不熟悉档案管理业务，在管理档案过程中难免出现这样或那样的问题。

1.2档案管理人员水平不高

目前，我国的医院很少有专门从事档案管理的工作人员，都是采用兼职的方式处理，因为是兼职档案员，导致工作一直在不停地变动，对收集整理档案的要求和归档的方法等认识不清楚，严重影响档案管理质量。档案管理人员学历不高，专业素质低下，没有进行学术研究，这些都无法促进新形势医院的改革。

1.3医院档案管理硬件设备投入不足

在档案管理工作中，信息化建设非常重要，陈旧的档案管理软件已不能满足全面的日常工作，使工作流程更加繁琐，给档案工作人员带来不便，工作效率低。现阶段，大多数医院档案管理机构仍停留在计算机的日常管理上，使用单机版的档案管理软件，而且网络环境下的数据得不到共享和传递，无法实现大幅度提升档案电子信息化管理水平。

2加强医院档案管理工作的改善措施

2.1建立科学完善的档案管理制度

针对医院档案管理工作上的不规范，应以科学为基础，建立更完善的医院档案管理制度，并遵从《档案法》等国家出台的相关法律法规。医院上级应加强管理力度，并结合各市、县医院的实际问题制定相应的解决办法，借鉴成功医院档案管理的工作手段，共同完善医院档案管理制度。

2.2提升档案管理人员的业务能力

档案管理人员不再是简单地进行分类整理工作，而是要具备相应的业务能力，档案管理人员需要具备优秀的医德医风和爱岗敬业的品质。这是医务工作者的基本要求，档案管理人员需要具有改革开放的思想和与时俱进的目光，能够顺应信息时代发展潮流，突破原有档案管理模式，根据电子档案特点主动拓展思路，档案管理工作人员需要具备医疗常识，信息收集、整理、分类都会涉及医疗知识，如果理解错误很容易导致归档错误，档案管理工作人员还需要具备现代化办公技能，对各种电子档案能够准确处理。另外，档案管理工作人员还应该具备良好的文字功底、较强的沟通能力和学习能力，能够在日常工作中做好组织协调，不断学习新知识、新技术。

2.3积极推进基层医院档案管理信息化

增强员工们的档案管理制度的意识，那么接下来便是要着手建立起档案管理新方法的问题。前面谈到，如今社会进入到信息时代，而其档案管理也应充分采用网络信息技术来进行。应配备扫描仪、打印机、计算机管理系统等，如将病历档案等进行统一的录入、管理、编号，建设统一的数据库及管理利用平台，充分发挥各种软硬件设施设备的作用，实现医院档案信息的归档、整理、编目、存储、管理、检索、借阅等的信息化管理，加强安全管理，提高管理效率。

2.4建立统一的档案信息化管理标准

建立健全医院档案信息资源库，既制定文字信息库，还推行医疗方面信息库，将各类档案整合至统一平台，以利于对原数据的采集、归纳与整理。加强对各种档案共享机制的完善，确保医院电子档案信息的完整性和规范性，将各个部门档案共享和整合，提升档案信息利用率。

2.5加大对医院档案硬件设施的投入

传统的档案管理模式已经不能适应现代社会的发展和需求，不仅人力资源投入大，而且效率低，给每年档案统计工作带来很大困难，费时费力，准确率不高。档案工作人员一定要打破旧的管理思维，采用适合档案管理的新型办公软件，真正实现档案资料共享，做到足不出户就可以在互联网上查到自己想要的资料，方便快捷，准确率高。这就需要我们在档案管理过程中加大软硬件投入，提升电子信息化水平。建设系统化、信息化的档案管理流程，对实物档案和信息类档案的保存都会大有益处。对于档案资料的使用和借阅，也要有信息化的管理平台，做到借出和归还有电子记录，从而减少档案资源的流转时间和统计过程，并且能够及时准确地保存档案资料，大幅度地提升档案的使用效率。

2.6重视医院各类档案的开发利用

医院档案类型众多，而许多档案却没有存以致用。为保证对档案的利用率，应采用科学的管理方式，利用法律的手段对医院档案进行统一管理，建立更科学、更先进、更统一的医院档案管理制度，使医院档案管理更具有规范性和作用性。同时，档案管理水平的提升，也有利于提高医院的服务水平，能促进医患关系更加和谐，加强档案的开发和利用，提高医院的整体效益。

结语

随着新形势下医疗机构改革的深入，对医院管理的要求也越来越高。作为新时期医院档案管理工作人员，要牢牢抓住时机，改变传统管理理念，开发更新管理的方式方法，积极探索和尝试档案管理新途径，让档案的管理工作更加规范，为医院提供更多真实的信息资源信息，从而促进医院的可持续发展。

参考文献：

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