慢性心力衰竭患者的照顾者准备度与疾病不确定感现状及其相关性分析

王 琴，贡欢欢，孙国珍，，王倩怡，商淑华，田金萍

（1 南京医科大学第一附属医院心血管内科 江苏 南京 210029）

（2 南京医科大学护理学院 江苏 南京 211166）

慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF），是导致老年人住院和再入院的最重要心血管疾病，推算全世界心力衰竭现患人数至少2 600 万[1],已成为世界范围内重大的公共卫生问题。对于这一复杂的临床综合征，除由心力衰竭多学科合作团队提供合适的诊治，还需要患者进行长期有效的自我管理，包括运动康复、改变不良生活方式、严格遵循用药、监测病情等多方面内容[2]，这对患者来说是一个巨大的挑战。已有研究表明，照顾者在患者的自我管理方面发挥着举足轻重的作用[3]，其照顾准备是否充足和能否满足患者各方面的照顾需求密切相关。Byun 等[4]学者认为严重的照顾压力还与照顾者产生强烈的疾病不确定感（指个体缺乏确定与疾病相关事件的能力[5]）有关。因此，心力衰竭患者照顾者的照顾准备可能会与疾病不确定感有关，故本文旨在调查我国CHF 患者主要照顾者的准备度和疾病不确定感现状，并探讨两者的相关性，以期为临床医护人员指引CHF 照顾者降低疾病不确定感，提高照顾准备度提供参考和依据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样法，选取2018 年11 月—2019 年9 月南京市某三甲医院住院CHF 患者的231 名主要照顾者。患者符合《2018 年中国心力衰竭诊断和治疗指南》中的诊断标准且NYHA 心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级[2]；照顾者纳入标准：为患者提供大部分照顾；……