鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果

王 飞

（运城市盐湖区人民医院耳鼻喉科，山西 运城 044000）

非侵袭性真菌性鼻窦炎（noninvasive fungal rhinosinusitis，NIFRS）是指真菌感染仅局限在鼻窦腔内，鼻黏膜和骨壁内无真菌侵犯的一类鼻窦炎[1-3]。此病患者的临床表现主要是鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等。鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术是临床上治疗NIFRS的常用术式。对此病患者进行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术虽然能在一定程度上缓解其病情，但受鼻腔解剖结构的影响，手术器械通常无法完全到达病灶处，可造成病变组织难以被彻底清除，从而导致患者的疗效不佳。本文主要是探讨用鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗NIFRS的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017 年3 月至2020 年3 月收治的58 例NIFRS患者纳入本研究。其纳入标准是：病情符合NIFRS的诊断标准[4]；存在鼻塞、流黏脓性鼻涕、嗅觉减退等症状；具有进行手术治疗的指征；存在鼻黏膜水肿、充血，且有鼻息肉；经鼻窦CT 检查发现鼻窦黏膜存在炎性病变；了解本研究内容，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：有鼻部手术史、鼻部过敏史或精神病史；合并有免疫系统疾病、恶性肿瘤或其他严重的器质性疾病；对治疗的依从性差；术后随访脱落或存在其他可能对本研究结果造成影响的因素。按照随机数表法将其分为联合组（n=29）与常规组（n=29）。在联合组患者中，有男18 例（占62.07%），女11 例（占37.93%）；其年龄为19～78 岁，平均年龄为（48.51±10.47）岁；其病程为1～8 年，平均病程为（4.53±1.02）年；其体质指数（body mass index，BMI）为19.3～27.4，平均BMI 为（23.14±1.16）；……