中性粒细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值在评估2型糖尿病患者合并冠心病中的价值▲

李金燕 杨 帆 陆思颜

(1 桂林医学院研究生院，广西桂林市 541001，电子邮箱:694673395@qq.com；2 桂林医学院附属医院内分泌科，广西桂林市 541001)

糖尿病是一种以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，其可增加心血管疾病尤其是冠心病的患病风险，而并发心血管事件是糖尿病患者致残、致死的主要原因[1]。对于糖尿病患者，胰岛素抵抗、慢性高血糖、慢性低度炎症刺激等内在环境因素，以及肥胖、血脂升高、高血压等危险因素，很容易诱发冠状动脉粥样硬化的发生或促进其发展，甚至可导致高危冠状动脉的斑块形成[2]。冠状动脉造影检查是筛查冠状动脉病变的主要手段，但其费用较高，且属于有创操作，因此很难成为冠状动脉病变常规筛查的手段。有研究显示，当冠状动脉斑块不稳定时，斑块周围血栓及血小板聚集，并释放出大量炎性物质，刺激白细胞介素(interleukin，IL)-1β、IL-17、C-X-C基序趋化因子配体(C-X-C motif chemokine ligand,CXCL)1和CXCL2生成,促使中性粒细胞在斑块破裂处聚集[3]，从而使外周血管中性粒细胞数量升高，因此中性粒细胞与淋巴细胞数量均可预测冠状动脉病变[4-6]。还有学者发现，中性粒细胞/淋巴细胞比值作为一项整合型炎症指标，与糖尿病并发症[7]、冠心病[4]、慢性阻塞性肺疾病[8]、新型冠状病毒肺炎[9]等多种疾病的发生、发展密切相关。但对于2型糖尿病患者，中性粒细胞与淋巴细胞或两者的比值是否对冠状动脉病变有评估价值，目前尚未完全清楚。本研究探讨中性粒细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值用于评估2型糖尿病患者是否合并冠心病的价值。……