血清微小RNA-29a水平与妊娠糖尿病孕妇母婴结局的相关性▲

张艳梅 龚丽娜 黄 莺

(新疆维吾尔自治区人民医院产科,乌鲁木齐市 830001，电子邮箱:zymwlm@yeah.net)

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期常见的合并症之一[1]。近几年，随着GDM诊断标准的修订以及生活水平的提高，GDM发病率明显升高，我国不同地区的发病率高达15%～21%[2]。GDM对母婴均可造成巨大影响，其不良结局包括妊娠高血压、巨大儿、早产等，其大多数不良结局的发生率明显高于正常孕妇[3]。一项由多个国家参与的流行病学研究表明，GDM孕妇的不良结局发生风险是血糖正常孕妇的1.75倍以上，且可随着血糖水平升高而增加[4]，没有明确的风险阈值。早期预测GDM孕妇的母婴结局以便尽早干预，是现今产科的研究热点之一。微小RNA(miroRNA,miRNA)是一种非编码单链RNA分子，在多种生理过程中均发挥重要作用[5]，其中miRNA-29a参与糖脂代谢过程，有研究表明其与2型糖尿病的发生和发展有重要的联系[6]。但目前关于miRNA-29a水平与GDM关系的临床研究较少，特别是预测GDM的母婴不良结局，更无相关研究报告。本研究探讨miRNA-29a水平与GDM孕妇母婴不良结局的相关性，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 纳入2017年1月至2019年2月于新疆维吾尔自治区人民医院产科进行体检建档并诊断为GDM的245例孕妇。纳入标准：(1)孕妇年龄在20～40岁之间，均在孕早期(<3个月)于我院孕检建档并按时于我院产检，在妊娠24～28周经OGTT诊断为GDM[7]；(2)单胎妊娠；(3)临床资料完整，能够配合治疗、检查等。排除标准：(1)既往有糖尿病病史或合并其他影响血糖的疾病；(2)妊娠期患有其他严重的并发症；(3)精神异常不能配合相关检查和治疗者；(4)合并严重的心、肝功能不全；(5)合并其他自身免疫性或风湿性系统疾病。本研究经医院医学伦理委员会审查后批准通过，经患者和家属同意后签署知情同意书。

1.2 干预方法 所有孕妇均给予健康教育及饮食、运动干预，必要时给予药物治疗，包括二甲双胍、胰岛素等药物，具体干预方法参照文献[8]。所有孕妇均按时于门诊产检及随访，直至分娩结束。

1.3 观察指标 (1)一般资料：包括年龄、孕期增重情况、既往史、糖尿病、家族史、孕产史、吸烟史和饮酒史等情况，以及入组时的血压、体重、体质指数、身高。……