Omega-3多不饱和脂肪酸肠外营养在老年结肠癌根治术患者围术期中的应用效果

屈振南 石伟发 陈宏斌 陈待庆 李曼彬 宋景辉 曾祥鑫 张文华

(中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院普通外科，漳州市 363200，电子邮箱：564468227@qq)

2016年我国结肠癌发病率和病死率均排在恶性肿瘤的前3位，且随着人类平均寿命的延长及医疗诊断技术的提升，老年结肠癌患者的检出率也越来越高[1]。结肠癌根治术是治疗老年结肠癌患者的主要方法，但该手术时间长，围术期需要长时间禁食，这些均会导致老年患者机体免疫功能受到抑制，并持续产生炎症介质，进而影响患者术后康复及预后[2]。谵妄是影响患者术后康复的重要因素之一，有研究报告，老年患者接受腹部手术后发生谵妄的概率为9%～50%，而接受结肠癌根治术的老年患者术后谵妄发生率约为13%[3-4]。Omega-3多不饱和脂肪酸是机体新陈代谢中不可或缺的营养成分，研究表明，Omega-3多不饱和脂肪酸能够改变机体血液流变状态，具有降血压、降血脂及抗动脉硬化的作用，并能调节炎症反应，减少术后应激反应，提高患者认知能力，稳定情绪[5]。此外，Omega-3多不饱和脂肪酸还能抑制肿瘤细胞的增殖，进而延缓肿瘤进展[6]。本研究探讨围术期应用Omega-3多不饱和脂肪酸对老年结肠癌患者术后早期的营养指标、炎症介质、免疫功能及术后谵妄发生率的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月至2019年12月在联勤保障部队第九〇九医院普外科诊治的99例结肠癌患者作为研究对象。纳入标准：(1)年龄>70岁，肝肾功能正常；(2)术前经病理活检诊断为结肠癌，可耐受结肠癌根治术治疗；(……