陈 丽 徐 培 唐丽娜 吴 宁
(四川省德阳市人民医院病理科,德阳市 618000,电子邮箱:949376152@qq.com)
随着肺癌筛查的普及以及CT技术的进步,肺结节检出率越来越高,可被检出的肺结节体积也越来越小,明确结节性质对于制定后续治疗方案尤为重要。临床诊断肺结节依靠对患者病史、实验室检查、影像学检查等的综合分析,而最终诊断以支气管肺活检、经皮肺穿刺活检以及手术标本的病理结果为金标准。但是肺结节的临床特征与病理诊断之间的关系需进一步探讨。本研究分析530例肺结节患者的临床特征,以期为确定肺结节性质提供更多的参考依据。
1.1 临床资料 回顾性分析2016年5月到2018年5月在德阳市人民医院进行肺部手术并行病理检查的530例肺结节患者临床资料。肺结节直径均≤30 mm[1]。排除肺部CT显示病灶>30 mm及手术病理标本直径>30 mm者、肺部CT表现为含有囊性病变及有淋巴结转移者。530例肺结节患者中孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)478例,多发性肺结节52例;女性237例,男性293例;年龄18~83(55.38±11.40)岁。
1.2 方法 收集患者的临床资料,包括性别、年龄、临床症状、吸烟史、肿瘤标志物检测结果、CT检测诊断及病理诊断结果;结节大小以CT检查测量为主,同时与病理标本大体描述中结节大小相补充,以病理诊断结果确定结节性质。
1.3 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。计量资料以(x±s)表示,计数资料以例数和构成比表示,比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 SPN
2.1.1 临床特征:478例SPN患者病理诊断为非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)及恶性SPN275例,良性病变203例。AAH及恶性……