改良骨科术中侧位拍片暗盒固定支架的设计与应用

李嫚 刘宝强 周正宏

0 引言

在骨科手术过程中，拍摄X线片是检验骨折复位和固定位置是否满意、人工假体置入位置是否准确的重要依据[1]。因此常需要对手术部位进行多个体位拍摄X线片，其中拍摄侧位X线片或患者采取侧卧体位拍摄正位片时，时常面临暗盒固定困难、体位难以摆放的问题而导致成像失败或效果不满意，从而影响手术进程、增加手术时间，同时增加手术区污染和患者及医务人员放射性暴露的机会[2-3]。

传统的侧位X线片拍摄方法是由专职的放射人员放置暗盒，由手术医生和护士用双层无菌单包裹暗盒后组织钳固定，根据手术部位摆放后用无菌钳夹持固定，摆放位置困难时则由手术人员扶持固定。存在的缺点是在包裹暗盒过程中易造成手术区污染，辨认暗盒方向困难易造成成像失败，暗盒放置不稳定容易移位造成成像失败或效果欠佳，固定暗盒需要使用手术器械造成浪费和器械耗损，拍片时间长并容易造成手术切口暴露以及手术人员及患者的放射线暴露[4-6]。目前文献有应用床旁摄影架尝试解决暗盒固定问题的报道，但均存在设计不完善、使用难度大等问题[7-9]。因此本研究的目的在于提供一种结构简单、方便实用、暗盒放置稳定、成像效果好的用于骨科手术中的侧位摄影架,并进行应用效果观察。

1 侧位摄影架装置

为了实现骨科术中侧位拍片稳定固定暗盒，保证成像效果的需求，董海斌[7]报道自行研制的床边X线摄影架及其应用，可解决胶片盒旋转和倾斜的角度，但存在暗盒固定不可靠、稳定性差等缺点。……