1例血常规检测结果引发的检验质量管理探讨

王英英，付冰，刘雯馨，李传锋，孙蓬蓬

(青岛市中医医院，山东 青岛 266033)

血常规(全血细胞计数)是临床最常用到的三大常规检验项目之一，为临床疾病的诊断、治疗、疗效观察、预后等提供重要的参考依据。医疗质量管理是医疗管理的核心，数据质量是医疗安全保障的重要前提，现通过1例住院患者血常规检测结果探讨检验工作者在最基础的检验工作中如何保证报告质量，为临床提供客观真实有效的数据。

1 资料

患者，男，69岁，因急性脑出血由本院神经外科监护室收治，自2021年2月2日至2月13日查血常规11次，结果如表1所示。

表1 患者血常规结果

2 结果

通过表1可见，患者两周内血常规检测中红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)呈现明显的相关性偏离，致使3种红细胞参数平均值(MCH、MCHC、MCV)的计算明显异常。显然，理论上来说这个检测结果是不符合血常规正常数据逻辑的。下面就此例报告引发问题进行探讨。

3 原因分析与讨论

3.1 自动化检验要与手工“金标准”结合

检验医学是基础理论、基础知识与基本技能的结合，是一门涉及基础医学与临床医学的桥梁学科，也是涉及到临床医学诊断、治疗、预后判断和预防等的实用性学科。现阶段一方面是以自动化、信息化为特征的仪器检验方法，另一方面是仍需要传统手工“金标准”检验方法，可作为仪器检验、校准和质量保证的重要组成部分[1]。在日常检验工作中，自动化检验已替代了大部分手工检验，但其只能用于大工作量和健康人群标本的日常筛检，而不可以完全替代对异常检测结果的手工复查。……