乙肝患者肠道微生态研究进展

付慧玲，王炳东，张民,邹晓

(1. 青岛市第六人民医院消化内科，山东 青岛 266033；2. 青岛大学医学部；3. 青岛市中心医院乳腺外科)

近年来，肠道微生态对人类健康的影响逐渐成为研究热点，已有多项研究证实肠道微生态与慢性肝病、糖尿病、动脉粥样硬化、阿尔兹海默症等多种疾病之间有关联[1-2]。目前肝脏疾病主要由乙肝病毒引起，全世界大约有超过 3.5 亿人感染乙肝病毒[3]。中国约有9300万人感染乙肝病毒，乙肝病毒携带者会进展为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌，而由乙肝病毒感染引起的肝硬化和肝细胞癌的比例分别为60%和80%[4]。每年大约有超过 100万人死于乙肝病毒感染导致的肝硬化或肝癌[5]，给家庭和社会造成严重负担。本文就乙肝患者的肠道微生态的研究进展作一简要综述。

1 肠道微生态

肠道微生态是人体最大的微生态体系，其中有超过1014个细菌，又被称为人类的“第二基因组”， 这些细菌多数为优杆菌、类杆菌、消化球菌以及双歧杆菌等专性厌氧菌，大约占肠道总菌量的 99%；肠球菌、肠杆菌、乳酸杆菌等兼性厌氧菌大约占总菌量的 1%，共同构成了复杂的肠道微生态系统[6-7]。肠黏膜屏障又被称为微生态屏障，主要包括[8]：(1)生物屏障：主要由肠道菌群构成，可以防止病原体的入侵、抑制病原菌的生长，抵抗外来菌株在肠道内定植，对维持肠道微生物平衡起重要作用，肠道菌群主要包括双歧杆菌、肠杆菌、乳酸杆菌、真杆菌、类杆菌、肠球菌、梭菌、葡萄球菌及酵母样菌等；(2)免疫屏障：主要是由肠相关淋巴组织、浆细胞免疫球蛋白A和Kuffer细胞等组成，可以刺激肠道黏液分泌，防止细菌黏附；……