左侧输卵管梗阻右侧输卵管截断术后残端妊娠1例报道

郝镁娟，尚琴琴，冯明月，赵静淳，马建新，李小玉

(河北省沧州中西医结合医院，沧州 061000)

异位妊娠是指发生在宫腔以外的妊娠。国外学者研究表明异位妊娠占总妊娠的1%～2%[1]，异位妊娠常见部位为输卵管。输卵管通过平滑肌的规律性收缩及纤毛的规律性摆动，将胚胎运送至宫腔内。若输卵管因任何原因造成功能及形态的改变都会造成胚胎在输卵管内滞留，从而导致输卵管妊娠。目前输卵管妊娠常用的治疗措施有：腹腔镜手术治疗(输卵管开窗取胚术、输卵管截断术及输卵管切断术)及保守治疗。本文中该例患者于2017年右侧输卵管妊娠行腹腔镜下开窗取胚术，2019年将该输卵管截断，2021年右侧输卵管再次妊娠行腹腔镜下右输卵管切除术，现将病历资料整理如下。

一、病例资料

患者，女，36岁，G5P1。2017年4月因右侧输卵管妊娠行腹腔镜下右侧输卵管开窗取胚术，因有生育要求，术后1年查输卵管造影提示：子宫形态正常，双侧输卵管远端稍增粗，均有造影剂流出。2019年4月因妇科超声检查考虑输卵管积水要求行腹腔镜探查术，术中诊断：盆腔粘连、右侧输卵管积水、右侧输卵管系膜囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎，术中输卵管通液检查示：左侧输卵管通畅，右侧输卵管通而极不畅，遂行腹腔镜下盆腔粘连松解+右侧输卵管峡部灼断术+右侧输卵管系膜囊肿剥除术+子宫内膜异位病灶电灼术。2019年11月患者于本院行IVF-ET助孕1个周期未孕，2020年1月行冻融胚胎移植(FET)助孕1个周期，孕早期胚胎停育行清宫术。……