103 例扁平苔藓临床特点及组织病理分析

许功军 许经纶 解 凡 沈 珍 方金仙 蒋亦秀

扁平苔藓（linchen planus，LP）是一种发生于皮肤黏膜的急性或慢性炎症性疾病，原因不明，临床上多见，但存在多种临床亚型，皮疹表现差异较大，容易误诊漏诊。本文回顾性分析近年我院诊断明确的103 例LP 患者的临床及组织病理特点，总结经验，以提高对该病的认识及诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015 年1 月—2020 年12 月在浙江省金华市第五医院皮肤科行组织病理检查诊断明确的LP 患者103 例，男57 例，女46 例；发病年龄6～79 岁，其中≤12 岁5 例（4.85%），13～18 岁18 例（17.48%），19～59 岁57 例（55.34%），≥60 岁23 例（22.33%）；病程2 周～13 年，≤2 年69 例（66.99%），＞2 年19 例（33.01%）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）通过临床表现和病理检查首次确诊；（2）临床资料完整；（3）未患其他皮肤病。排除标准：（1）合并重要器官心、肝、肾等功能障碍；（2）合并其他肿瘤；（3）具有先天性免疫疾病；（4）3 个月内系统使用免疫抑制剂、糖皮质激素及长期应用外用药物治疗。

1.3 方 法 收集记录患者皮损的发病部位、形态特征、自觉症状、临床初步诊断等临床特征，整理并归纳分析；同时调阅组织病理切片，由两位皮肤病理诊断医师共同阅片，诊断标准参照相关文献[1]，复习病理切片并统计分析。

1.4 统计学方法 使用Excel 软件对数据进行整理、分析，计数资料以例（%）表示。

2 结果

2.1 临床表现 103 例LP 患者中，发病部位以躯干、四肢多见，其中躯干29 例（28.16%），四肢25 例（24.27%），头面颈部18 例（17.48%），口腔12 例（11.65%），外阴14 例（13.59%），指/趾甲5 例（4.85%）。皮损多表现为紫红色丘疹或斑片，共有58例（56.31%），其中局限性分布21 例（20.39%），泛发性分布28 例（27.18%），线状分布9 例（8.74%）；表现为斑块27 例（26.21%），其中疣状斑块8 例（7.77%），环状斑块19 例（18.45%）；……