基于数据挖掘中医孕前干预复发性流产用药规律分析

徐哲昀 陈晓菲 王颖巨 张盈盈 雷 蕾 丁彩飞

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）指女性与同一配偶多次发生早期妊娠丢失。不同国家地区关于该病的诊断标准存在差异，我国最新指南将RSA 定义为连续发生2 次及以上妊娠28周前的胎儿丢失（包括连续生化妊娠）[1]。育龄期女性RSA 发病率0.5%～1%[2]，该类患者再次妊娠流产风险达50%以上[3]。西医治疗主要采用免疫疗法、抗凝、抗血小板聚集、内分泌调节、宫腔镜手术、辅助生殖技术等[1]，但部分方法的有效性、安全性、获益与风险仍有待进一步评估[4]，且RSA 西医病因具有异质性，临床诊疗难度较高，成为当前生殖医学界亟待解决的重难点问题之一。近年研究表明，中医（含中西医结合）孕前干预能改善患者再次妊娠的生育结局，并通过“辨证论治”简化病机，统领治则，其规律值得研究推广，但各医家经验有异，组方变化灵活，临床可重复性较低。因此，本研究拟通过分析近10 年中医孕前干预RSA 的相关文献，挖掘用药规律，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献检索 以“复发性/习惯性/反复+流产/自然流产/胚胎丢失/胎儿丢失/妊娠丢失/妊娠失败”（前后词组两两组合）、“滑胎”“RSA”“中医”“中西医”为检索词，检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中有关中医孕前干预RSA 的文献。检索时限为2011 年1 月1 日—2021 年1 月31 日。

1.2 纳入标准（1）中医（含中西医结合）孕前干预RSA 的临床研究；（2）研究对象均符合RSA 诊断标准[1，5-8]（所列5 种诊断标准任意1 种符合即可），夫妻双方染色体正常，男方精液常规正常，排除先天性生殖系统结构异常、生殖道感染、肝肾功能异常、血液系统疾病、恶性肿瘤、精神障碍等基础疾病；……