孕早期超声观察腭线筛查胎儿唇腭裂

何光智，李 洲，梁连英，方耿周，张方梅，李 博，梁晓冰，孔卫萍，邓芳仪，谢 丹，高建珠

[中国科学院大学深圳医院(光明)超声医学科，广东 深圳 518106]

唇腭裂是胎儿最常见的面部畸形之一，发病率为1/1 000～2/1 000[1]，常合并染色体异常及其他畸形[2]。目前产前主要于孕中期诊断胎儿唇腭裂，若能于孕早期检出胎儿唇腭裂，对孕妇及其家庭具有重要意义。既往关于孕早期检出胎儿唇腭裂的报道较少，且主要针对鼻后三角切面进行评价[3]，而该切面并非测量胎儿颈后透明层厚度(nuchal translucency，NT)的常规切面，导致检查时间延长，易受胎儿体位及胎动等影响，且操作者依赖性较强。本研究评价孕早期超声观察腭线筛查胎儿唇腭裂的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年1月—2020年10月于14 360胎于中国科学院大学深圳医院(光明)接受NT检查的孕早期胎儿，孕妇年龄19～43岁，平均(29.2±4.3)岁；14 284胎为单胎、76胎为双胎之一；孕周11～13+6周，其中11～11+6周783例，12～12+6周8 748例，13～13+6周4 829例；胎儿头臀长49～83 mm，平均(64.6±7.9)mm。纳入标准：①孕妇于本院接受孕早期、孕中期系统超声检查及最终分娩或引产，随访资料完整；②均于标准切面测量NT。本研究经院伦理委员会审批通过(编号：LL-KT-2020188)，检查前孕妇均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用GE Voluson E8/E10彩色多普勒超声诊断仪器，C1-5腹部探头，频率1～5 MHz；或RM6C容积探头，探头频率4～8 MHz。嘱孕妇仰卧，由1名具有5年以上工作经验的超声科医师参照国际妇产超声协会孕早期胎儿超声指南[4]采用随机产科NT条件扫查胎儿，观察胎儿数量，评估其主要解剖结构，包括颅脑、脊柱、胸腔、心脏、腹部及四肢等；……