血清游离脂肪酸和糖化血红蛋白在2型糖尿病患者糖脂代谢中的意义

申敏 李真 刘庆华

(1山东省泰安荣军医院，山东 泰安 271000；2山东第一医科大学第二附属医院)

随着生活水平的不断提高和人们生活习惯的改变，2型糖尿病(T2DM)的发病率也不断增加，T2DM是由慢性胰岛素抵抗和细胞功能逐渐下降引起的，是一种异质性综合征〔1〕。血清游离脂肪酸(FFA)是指血清中未与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等酯化的脂肪酸，又称非酯化脂肪酸或未酯化脂肪酸。主要与血清蛋白结合转运到全身的组织利用。研究表明，FFA在一定程度上可反映T2DM患者体内脂代谢状况，与T2DM及糖尿病慢性并发症的发生、发展有着密切的关系。糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病控制的金标准，被视为反映长期血糖控制水平的主要指标〔2〕。本研究通过检测T2DM患者血清FFA、HbA1c，分析FFA与HbA1c水平的相关性，旨在探讨FFA与HbA1c在T2DM糖脂代谢中的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择山东省泰安荣军医院2018年11月至2019年3月诊治的407例T2DM患者纳T2DM组，其中男151例，女256例，平均年龄(60.1±12.7)岁。另选取健康体检者100例纳入对照组，其中男48例，女52例，平均年龄(58.8±13.1)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。纳入标准：①符合T2DM诊断标准；②同意纳入本研究签署知情同意书。排除标准：①1型糖尿病、高脂血症、糖耐量减低；②合并糖尿病急性并发症者，如酮症酸中毒、高渗性昏迷。

1.2检测方法 所有受检者禁食12 h以上，抽取清晨空腹静脉血5 ml，4 000 r/min离心4 min,分离血清。采用贝克曼奥林巴斯AU5800全自动生化分析仪检测以下生化指标：促凝胶分离血清用于检测TC、TG，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FFA、空腹血糖(FPG)、载脂蛋白(APO)A1和APOB。 ……