老年人非糜烂性反流病与精神心理因素及食管动力的相关性

綦鹏 宋科秀 马熙淼 王爱平 温春阳

(1青岛大学附属医院消化内科，山东 青岛 266555；2三亚市人民医院消化内一科；3三亚学院健康医学院)

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管，引起反酸、胃灼痛等症状，部分病人会伴有食管外的表现，是消化内科常见的疾病之一，严重影响患者的生活质量。该病包括反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)和Barrett食管(BE)三类，其中NERD的是指出现反流的相关不适症状但缺乏内镜下黏膜损害的依据〔1〕。过往临床普遍认为反流性食管炎的症状比非糜烂性胃食管反流更为严重，随着近年来的深入研究，学者们发现两种疾病从发病机制到并发症几乎无相关关系〔2〕。该病全球发病率呈升高趋势。因其症状复杂多样，涉及消化道及消化道外症状，患者就诊的科室众多，病程较长，极易导致患者出现精神心理异常。抑郁自评量表(SDS) 和焦虑自评量表(SAS) 是研究精神心理异常的最经典的研究量表，能够比较准确、客观地分析胃食管反流病患者的精神心理状态。高分辨率食管测压可以客观地显示患者食管动力变化。本研究探讨食管动力及精神心理因素在老年NERD患者的发病中的特点与影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017 年4月至2018年9月来三亚市人民医院消化科门诊和病房就诊的老年患者84例，纳入标准：①有反酸、胃灼痛、嗳气、胸骨后烧灼痛、晨起口酸、口苦等不适症状，同意行相关检查，包括：电子胃镜、高分辨率食管测压、24 h食管pH+阻抗监测、焦虑和抑郁评分等；……