经皮氧分压在经皮血管腔内成形术联合支架置入术治疗ASO疗效评价中的作用

蔡争 梁乐乐 宋建涛 甄文瑞 李明健

(遵义医科大学第二附属医院介入科，贵州 遵义 563000)

下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)近年来发病率呈不断上升趋势。流行病学研究显示，该疾病的发病率约为16%，而在70岁以上的老年人中发病率可达20%〔1～3〕。该疾病的危险因素包括吸烟、糖尿病、高血压等。目前诊断ASO的治疗以经皮血管腔内成形术、支架置入术和外科手术搭桥为主，但治疗效果不理想〔4〕。ASO患者往往面临手术治疗后再狭窄、复发，甚至截肢、死亡的风险。ASO严重降低患者生存质量，增加了患者的心理负担，加重了患者家庭及社会负担〔5,6〕。数字减影血管造影是ASO诊断和治疗效果评价的主要方法之一〔7〕。但该方法属于有创检测，且价格较高，在一定程度上加重患者的经济负担。经皮氧分压(TcPO2)测定评估下肢血管状况的临床价值已在糖尿病下肢病变中得到证实〔8,9〕。TcPO2测定应用优势在于无创、操作便捷、价格低廉、可重复。与其他检查方式不同，TcPO2测定不仅可以反映下肢缺血程度，而且可以评估皮肤微循环情况〔10,11〕。本研究旨在探讨TcPO2评价经皮血管腔内成形术联合支架置入术治疗ASO疗效的临床意义。

1 资料与方法

1.1病例入组 2015年6月至2019年6月在遵义医科大学第二附属医院行经皮血管腔内成形术联合支架置入术治疗ASO的患者100例。男73例，女27例，进行经皮血管腔内成形术联合支架置入术。平均年龄(68.35±3.21)岁，平均病程(26.38±1.86)个月，平均身高(164.15±36.58)cm，平均体重(67.38±16.32)kg，吸烟44例，糖尿病56例，高血压41例，血清总胆固醇(TC,4.73±2.13)mmol/L，三酰甘油(TG,2.13±0.81)mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,1.15±0.41)mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,2.31±0.76)mmol/L。……