昆明少数民族HPV亚型在子宫颈上皮内瘤变中的分布特点

杨廷仙，张 雯，谭 露，高竹薇，马丽莎

（昆明市妇幼保健院 妇科，云南 昆明 650031）

子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN） 是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，分为3 级，CINI、CINⅡ、CINⅢ反映乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV） 是CIN 和宫颈癌的主要病因[2]。本研究回顾分析近10年昆明少数民族女性CIN 中HPV 的感染情况，探讨HPV 亚型在这类人群的分布特点，了解其与不同级别CIN 间相关性，推断不同型别HPV 在少数民族女性中的致病能力，从而重点监测、积极干预致病力强的HPV 型别，减少少数民族女性宫颈病变的发生，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2010年1月-2020年1月10年间昆明市妇幼保健院承担的昆明地区少数民族宫颈癌筛查项目中经病理学确诊为CIN 的患者859 例，其中高危型HPV 感染者654 例，年龄25 岁～65 岁间，分析HPV 亚型在不同级别子宫颈上皮内瘤变中的分布特点。

1.2 检测方法

PCR-反向点杂交法检测HPV 基因分型，检测内容：低危型（HPV6、11、42、43、81、83），高危型（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82），共23种。

1.3 感染评判标准

HPV 一种型别感染为单一感染，两种型别感染为二重感染，三种型别感染为三重感染，以此类推。两种及以上型别HPV 感染为复合感染，三种及以上型别HPV 感染为多重感染。

2 结果

2.1 CIN 中HPV 的感染率

CIN 合计859 例，高危型HPV 感染654 例，总感染率为76.14%，CINI 感染率69.14%，CINⅡ感染率80.3%，CINⅢ感染率88.24%，随着CIN 级别增加，HPV 感染率增加，见表1。

表1 CIN 中HPV 的感染率［n（%）］

2.2 CIN 中HPV 型别感染情况

CIN 中HPV 单一感染率，CINI 46.07%，CINⅡ61.34%，CINIⅢ64.76%，随着CIN 级别增加，单一感染率逐渐增加，复合感染率逐渐降低，见表2。

表2 CIN 中HPV 感染情况［n（%）］

2.3 各级别CIN 中前五位HPV 亚型的分布情况

HPV16 型在CINI、CINⅡ、CINⅢ中分布均为第一，其次为52、58、51、18，随着宫颈疾病级别增加，其占比增加，见表3。……