糖尿病足高危患者足部自护行为及影响因素研究

杨柳，戚以勤，蒋超南，吴晓丹，张利峰，谢文

糖尿病足是最常见的糖尿病慢性并发症之一[1]，也是非外伤性截肢的首要原因[2]。1年内复发率达30%～40%，年病死率达11%[1]。治疗糖尿病足给个人和社会都造成巨大的经济负担[3]。有指南指出糖尿病足应以预防为主，存在相关危险因素(下肢溃疡史，吸烟，足部畸形等)的高危患者成为重点预防对象，良好的足部自护是预防糖尿病足初发和复发最有效的措施[1，4]。有研究表明，糖尿病患者的足部自护行为现状并不理想，亟需得到改善[5-6]。多阶段改变理论[7]认为个体的行为意图很大程度影响了行为的转变，并且行为转变过程被描述为5个连续的阶段：意图前期、意图期、准备期、行动期和维持期。不同阶段能反映个体不同的行为意图状态，处于不同阶段的个体心理活动特点具有差异，需求和动机也有所不同，因而为行为干预提供了很好的视角和切入点。

目前关于糖尿病患者行为阶段的研究集中于饮食[8-9]、自我管理方面[10]，足部护理未见涉及；且在其影响因素的探究中缺乏足够的理论依据。ASE理论(Attitude-Social Influence-Efficacy Model)[11]明确指出行为阶段的3个近端因素：态度、社会支持、自我效能，但针对不同行为还需具体分析。因此本研究旨在描述糖尿病足高危患者的足部自护行为及其阶段分布并基于ASE理论进行影响因素分析，为糖尿病足高危患者的足部自护干预提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 采用便利抽样，于2019年9月至2020年1月在广州市4所三甲医院纳入糖尿病足高危患者为研究对象。……