心脏移植术后患者新发糖尿病危险因素的Meta分析

刘锐芮，吴晨曦，高静，柏丁兮，张浩，廖琴，郑雨萍，梁芸

心脏移植是心力衰竭终末期最有效的治疗方式，现已成为心脏终末期疾病不可替代的治疗手段[1]。心脏移植术后新发糖尿病(New-Onset Diabetes Mellitus，NODM)发病率高达4%～40%[2]，不仅会导致移植排斥反应、移植器官功能减退或丧失，同时也是心脏移植术后严重感染和心血管并发症的独立危险因素，最终会降低患者术后长期生存率，增加移植受者病死率，近年来已被认为是仅次于急慢性排斥反应的第二大影响长期生存的因素[3]。国际心肺移植学会(International Society of Heart and Lung Transplantation，ISHLT)提出，应对心脏移植后新发糖尿病高风险患者进行早期筛查与管理，并为后续治疗制定方案[4]。识别心脏移植患者新发糖尿病的危险因素则是进行预防、管理与治疗的前提。但目前各研究报道的危险因素存在较大差异。因此，本研究通过Meta分析，全面收集评价心脏移植术后新发糖尿病的危险因素，以期为临床预防和控制心脏移植术后新发糖尿病提供依据。

1 资料与方法

1.1纳入与排除标准 ①研究类型：队列研究或病例对照研究。②研究对象：队列研究为心脏移植术后患者；病例对照研究以心脏移植术后新发糖尿病为病例组，以术后无糖尿病患者为对照组。均不包括移植术前患糖尿病者。③暴露因素：与心脏移植术后新发糖尿病相关的危险因素，各危险因素定义基本相似。④结局指标：以随访期内是否发生移植后新发糖尿病为结局指标。⑤排除标准：非中、英文文献；重复发表或重复报道文献；……