基于“清浊相干”理论探讨脾胃湿热证与肠道菌群自稳态调控关系

何友成，林平，林翔英，李思汉，柯敏辉，黄铭涵

专题论坛

基于“清浊相干”理论探讨脾胃湿热证与肠道菌群自稳态调控关系

何友成1，林平1，林翔英1，李思汉2，柯敏辉1，黄铭涵1

1.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003；2.广州中医药大学基础医学院，广东 广州 510006

肠道菌群是消化系统的重要组成部分，因其自稳态调控功能在各器官系统的功能调节中起着重要作用，故肠道菌群自稳态失衡与临床多种疾病的发生密切相关。脾胃湿热证是中医脾胃证候的重要证型之一。所谓“清浊相干”，是水谷精微与糟粕不归正化、不行其道，气机升降逆乱的病机概括，是脾胃湿热证与肠道菌群自稳态失衡的关键环节。据此，本文提出对脾胃湿热相关的肠道菌群自稳态失衡，应立足脾胃，采用清热祛湿、燮理气机、平调寒热为主要治法，以恢复清浊协调状态。从“清浊相干”理论探讨脾胃湿热证与肠道菌群自稳态调控的关系，可进一步深化脾胃湿热证的理论内涵，为今后脾胃湿热证的现代研究提供新的临床思路和理论依据。

清浊相干；脾胃湿热证；肠道菌群；自稳态调控

临床上，脾胃湿热证可见脘腹痞胀、呕恶纳呆、头身困重、便溏不爽或便秘、身热不扬、或面目发黄、渴而不多饮、饥而不欲食、苔黄腻、脉滑数等，多由湿热内蕴，中焦气机升降失常，脾湿胃热互相郁蒸所致。肠道菌群自稳态是指人体肠道内寄居的多种微生物菌群间相互依存、相互制约，通过多种途径参与人体各项生理机能的调节，维持机体各个器官代谢的正常进行，以及内环境的动态稳定[1]。……